Синдром хронической усталости: как не дать усталости контролировать вашу жизнь

Синдром хронической усталости: что это такое?

Синдром хронической усталости (СХУ) – это сложное состояние, которое сопровождается ощущением постоянного утомления более 6 месяцев. При этом для такого самочувствия объективные причины отсутствуют – у человека нет серьезных болезней и он не занят тяжелым физическим трудом. Усталость нарастает при любой деятельности, даже умственной, и не проходит после отдыха. Патология меняет образ жизни человека и нередко сопровождается другими симптомами – проблемами со сном, ухудшением памяти и снижением концентрации внимания, головными болями и болями в мышцах¹.

В международной классификации болезней МКБ-10 отсутствует такой диагноз, но есть схожий по признакам «Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни» под кодом G93.3.² По данным большинства исследований, распространенность СХУ в разных странах приблизительно одинаковая – около 2%. Чаще всего с таким состоянием сталкиваются активные люди 20–50 лет. Синдром чаще встречается у женщин, чем у мужчин – 60–85% от всех заболевших составляют больные женского пола.

С жалобой на постоянную усталость к врачу-терапевту обращается много пациентов, но СХУ диагностируют нечасто – примерно у 1 из 200 человек, или не чаще, чем у 0,5 обратившихся. У остальных людей врачи находят другую причину недомогания.

До сих точно неизвестно, что провоцирует развитие заболевания: не доказаны ни гормональные, ни инфекционные, ни связанные с иммунитетом теории происхождения СХУ. Однако, известно, что люди, перенесшие COVID-19, чаще сталкиваются с синдромом хронической усталости. Кроме того, есть исследования³, которые подтверждают, что предрасположенность к СХУ может передаваться по наследству. Однако, это не означает, что болезнь обязательно разовьется.

Некоторые факторы могут стать провокаторами развития неприятного состояния:

• особенности образа жизни – слишком активный ритм, отсутствие планирования времени, чрезмерная умственная и физическая работа без отдыха и отпуска, отсутствие качественного сна, ночная работа или изменение режима сна и бодрствования, например, при частых командировках со сменами часовых поясов;
• несбалансированное питание – недостаточное поступление с пищей витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания нормальной работы организма, снижают его способность противостоять стрессам;
• хронические болезни, такие как болезни сердца, сосудов, почек и др. истощают организм и снижают его способность к восстановлению энергии;
• неблагоприятная экологическая обстановка – высокий уровень загрязнения воздуха и шум мегаполиса увеличивают вероятность развития СХУ.

12 мая признан Днем синдрома хронической усталости (International Chronic Fatigue Syndrome Awareness Day). Дата выбрана не случайно – в этот день родилась сестра милосердия и общественный деятель Великобритании Флоренс Найтингейл. Считалось, что она страдала от СХУ. Для привлечения внимания к проблеме заболевания проводятся регулярные мероприятия, символом этого дня является голубая лента.

Как понять, что у тебя хроническая усталость? Симптомы СХУ

Главный признак синдрома хронической усталости – постоянное ощущение слабости, вялости, утомления, которое длится дольше полугода. Усталость нарастает после выполнения обычных рутинных задач, а также в стрессовых ситуациях и не проходит после отдыха.

Ведущие проявления СХУ:

• усталость не связана с какими-либо объективными причинами, например, с тяжелым физическим трудом;
• неприятное состояние не проходит после сна и отдыха;
• нарушен привычный ритм жизни;
• быстрая утомляемость сохраняется более 6 месяцев.

Из-за постоянного отсутствия энергии появляются сонливость, раздражительность и перепады настроения. Кроме усталости, иногда человек ощущает и другие физические проявления синдрома:

• головокружение и головную боль;
• мелькание мушек в глазах;
• онемение и покалывание в руках и ногах;
• боль в мышцах;
• одышку.

За помощью рекомендуется обращаться к терапевту, психотерапевту или неврологу. Специалисты могут работать сообща, анализируя жалобы, данные осмотров, диагностических тестов и результаты анализов. Симптомы синдрома хронической усталости похожи на признаки многих других болезней, и распознать его может быть сложно. Поэтому диагноз СХУ ставят в том случае, когда другие возможные причины усталости исключены.

Разработаны критерии⁴, которые упрощают диагностику СХУ. Для постановки диагноза необходимо наличие 3 симптомов:

• сильная усталость, которая сохраняется дольше 6 месяцев и до наступления заболевания не наблюдалась, при этом состояние возникло без физического перенапряжения;
• ухудшение самочувствия после нагрузки;
• симптомы не проходят даже после сна/отдыха.

Помимо этого, должен присутствовать хотя бы один признак из этого списка:

• у человека наблюдаются когнитивные нарушения – проблемы с памятью, вниманием и концентрацией;
• человек испытывает головокружение после перехода из горизонтального в вертикальное положение.

Как избавиться от хронической усталости? Лечение СХУ

Для того чтобы избавиться от СХУ можно обратиться к помощи специалистов. Психотерапевт помогает побороть хроническую усталость методами когнитивно-поведенческой терапии – она помогает человеку изменить мысли и поведение. Если есть симптомы депрессии, врач-психиатр подбирает необходимую терапию. Для облегчения других неприятных симптомов используют симптоматические препараты и средства, нормализующие сон.

Бороться с хронической усталостью нужно комплексно. Человек должен соблюдать такие рекомендации:

• планировать режим дня, закладывая достаточно времени на каждую задачу;
• чередовать работу с отдыхом;
• питаться сбалансировано, чтобы не допустить появления дефицитов витаминов и минеральных элементов;
• стараться поддерживать двигательную активность – можно выбрать плавание, пешие прогулки, йогу или лечебную физкультуру;
• вовремя лечить хронические болезни.

Для лечения когнитивных нарушений и астении, которые могут возникнуть при синдроме хронической усталости, врачи рекомендуют включать в комплексную терапию ноотроп нового поколения Проспекта. Препарат оказывает выраженное нормализующее действие, регулируя деятельность головного мозга. Действие лекарства обеспечивают входящие в его состав антитела к важному мозгоспецифическому белку S-100, который широко представлен в центральной нервной системе и регулирует фундаментальные процессы в мозге. Нормализация активности этого белка снижает ощущение слабости и утомления, помогает восстанавливать энергию и силы. У препарата удобная форма выпуска – таблетки для рассасывания, которые достаточно просто подержать во рту до полного растворения.

¹Справочники MSD, Stephen Gluckman, глава Синдром хронической усталости, ред. 2018 г.

²Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Электронный справочник. 1990-2019.

³Smith AK, Fang H, Whistler T, Unger ER, Rajeevan MS. Convergent genomic studies identify association of GRIK2 and NPAS2 with chronic fatigue syndrome. Neuropsychobiology. 2011;64:183-194.

⁴Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Washington (DC): National Academies Press (US). 2015 Feb 10. doi: 10.17226/19012.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK274235/