Астения

Что такое астения

Несмотря на высокую распространенность патологии, такого диагноза, как астения в медицине нет. Астения рассматривается как проявление, сопровождающее практически любое заболевание, поэтому специалисты используют следующие диагнозы из МКБ-10, такие как R53 «Недомогание и утомляемость», G93.3 «Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни» и некоторые другие.

Причина проста: это не какая-то определенная болезнь, а синдром – то есть совокупность проявлений, встречающаяся при целом ряде заболеваний или патологических состояний.

Астения — это снижение физической и умственной работоспособности, сопровождающееся эмоциональной неустойчивостью и другими расстройствами. Это состояние можно охарактеризовать и простыми словами: упадок жизненных сил из-за патологической, ненормальной, усталости.

После физического, умственного или эмоционального напряжения любой человек устает. Это нормально, ведь ресурсы организма небезграничны и нуждаются в возобновлении. Для этого и нужен отдых. После него усталость проходит, и работоспособность полностью восстанавливается.

В отличие от обычного переутомления астения – состояние более длительное и непродуктивное. Это значит, что ощущение усталости у человека появляется даже после незначительных нагрузок, а иногда и вовсе без видимых причин, и сохраняется долго, а продолжительный отдых не приводит к полному восстановлению работоспособности².

Причины такого состояния многообразны:

• Частые психоэмоциональные стрессы.
• Тяжелый физический и умственный труд.
• Нерациональное питание с дефицитом витаминов и минералов.
• Изменение нормального суточного ритма при недосыпании, смене часовых поясов, работе в ночное время.
• Заболевания и травмы головного мозга.
• Перенесенные тяжелые травмы с повреждением мышц и костей.
• Серьезные хирургические операции.
• Перенесенные бактериальные и вирусные инфекции.
• Хронические неинфекционные заболевания внутренних органов — их называют телесными или соматическими.
• Отравления бытовыми и промышленными ядами, алкоголем.
• Состояние после родов.
• Изменения в организме, связанные с естественным старением.
• Психические расстройства.

Все эти причинные факторы сопровождаются:

• дефицитом питательных веществ, поступающих в организм;
• усиленным расходом этих веществ;
• нарушением их обмена.

В итоге энергетические ресурсы в организме истощаются, ухудшается работа головного мозга.

Виды астении

По интенсивности астенические состояния разделяют на:

• Острые. Возникают вследствие непродолжительного, но интенсивно действующего фактора или заболевания. В качестве примера можно привести постинфекционную астению.
• Хронические. Здесь все наоборот: умеренные по силе причины действуют в течение длительного времени. Например, различные хронические заболевания нарушения обмена веществ, хронические интоксикации.

В зависимости от причин и механизма развития выделяют следующие виды астений:

• Органическая. Вызвана изменениями структуры органов и тканей. Такие изменения носят необратимый характер. В качестве примеров можно привести астению после перенесенных черепно-мозговых травм или вследствие атеросклероза сосудов головного мозга.
• Функциональная. Обусловлена нарушением функций органов и тканей, но без изменения их структуры. Функциональная патология в отличие от органической полностью обратима, и в сравнении с ней встречается чаще.

Вот лишь некоторые виды функциональных астений:

• Нейроциркуляторная. Обусловлена сбоями в работе сердечно-сосудистой системы из-за нарушений со стороны нервной и эндокринной систем.
• Соматогенная. Здесь отрицательные эмоции сопровождаются нарушением функции органов дыхания, кровообращения, пищеварения.
• Реактивная. Возникает у здоровых людей после умственных, психоэмоциональных и физических нагрузок, изменений суточного ритма.
• Послеродовая. Развивается из-за истощения организма женщины из-за беременности и родов.

Некоторые виды астений в зависимости от течения могут быть причислены к обоим видам. Так, старческая астения сопровождается и органическими, и функциональными изменениями в организме пожилого человека. Истощение после перенесенной вирусной инфекции в большинстве случаев является функциональным. Но если эта инфекция осложнилась тяжелым поражением легких, то поствирусная астения становится органической. Подробнее о вторичной астении — в нашей статье: https://prospekta.ru/stati/vtorichnaya-asteniya

Симптомы астении

Астенический синдром объединяет в себе несколько групп симптомов.

Признаки общей слабости:

• Ощущение усталости.
• Низкая концентрация внимания, рассеянность.
• Плохая память.
• Замедленное мышление, трудности при формулировке мыслей.
• Мышечная слабость.
• Частые перерывы в работе из-за быстрой утомляемости.

Психоэмоциональные нарушения:

• Раздражительность
• Вспыльчивость
• Ощущение внутреннего напряжения.
• Немотивированная тревога и страх.
• Подавленность.
• Быстрые эмоциональные перепады.

Нарушения сна:

• Трудное засыпание вечером
• Раннее утреннее пробуждение.
• Частые пробуждения ночью.
• Сонливость днем.
• Ощущения упадка сил после сна.

Функциональные расстройства внутренних органов:

• Учащенный пульс
• Скачки артериального давления.
• Ощущение сердцебиения.
• Повышенная потливость.
• Головная боль, головокружение.
• Одышка.
• Плохой аппетит.
• Боли в животе.
• Запоры.

Признаки астении можно обнаружить у лиц обоих полов и любого возраста. У женщин репродуктивного возраста проявления часто связаны с изменениями гормонального фона и усиливаются во время предменструального синдрома. У мужчин наряду с другими симптомами отмечается эректильная дисфункция, сниженное либидо. Упадок сил у представителей сильного пола нередко сопровождается вспыльчивостью и немотивированной агрессией.

У маленьких детей плохой сон и аппетит сочетаются с плаксивостью. У подростков астения — одна из причин низкой успеваемости в школе. А у пожилых астенические состояния сопровождаются расстройствами мышления³.

Лечение астении

С проявлениями астении связаны многие  случаи обращений к терапевту. Однако с этим патологическим состоянием может столкнуться врач любой специальности. Бороться с астенией приходится терапевту, неврологу, эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу, а также немедицинскому специалисту — психологу.

Основные способы оздоровления и лечения при астении:

• Комфортные условия труда.
• Полноценный отдых.
• Оздоровительная гимнастика, спорт.
• Полноценное питание.
• Психотерапевтические тренинги.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Улучшение работы нервной системы.

В рамках последней задачи специалист назначает препараты для нормализации мозговой деятельности. Одно из таких средств — препарат Проспекта. Активное вещество этого лекарства нормализует процессы в головном мозге, что способствует восстановлению активности мозга и позитивному влиянию на мыслительные способности, эмоции, сон и работоспособность, а также восстановлению сил и энергии.

Форма выпуска лекарства — таблетки для рассасывания. Согласно инструкции препарат принимают по 1 таблетке 2 раза в день не ранее, чем за 15 минут до еды, и держат во рту до полного растворения. Курс лечения при астении - 1 месяц, при необходимости  его можно повторить. Препарат можно принимать не только взрослым, но и детям с 7 лет при дефиците внимания и гиперактивности.

¹Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В., Щукина Е.П., Биняминов Х.Т. Астения — симптом, синдром, болезнь. Эффективная фармакотерапия. 2024; 1. URL: https://umedp.ru/upload/iblock/999/99920e49bc11db3b23d0971e313f4d45.pdf?ysclid=lrafur8enb287863444 (дата обращения: 12.01.2024)

²Чутко Л.С., Путилина М.В. Астенические расстройства. 2023. URL: https://www.med-press.ru/upload/iblock/4c0/z4n719v2pppeef7b6svuuf6u77227xo6/u3h94o8zoaqxjuo26759r547pw7fwoyg.pdf (дата обращения: 12.01.2024)

³Кузьминов О.М., Полев А.В., Хаммад Е.В., Петрище Т.Л. Синдром старческой астении как гетерогенное клиническое состояние. Клиническая геронтология. 2019;25(7-8):25-32. DOI: 10.26347/1607-2499201907-08025-032

⁴Ильницкий А.Н., Прощаев К.И., Авдеева И.В. Когнитивная астения и профилактика ее прогрессирования: фокус на питание. Методическое пособие. 2020. URL: http://gerontolog.info/docpdf/dec20/metod_posobie.pdf (дата обращения: 12.01.2024)