Сохранение ума, когнитивные расстройства и сосудистые заболевания головного мозга

Когнитивные расстройства — это дисфункция мозга, проявляющаяся в виде утраты памяти, ослабления способности концентрироваться и общего снижения умственных возможностей. Если когнитивные функции нарушены, то качество жизни становится хуже: больные не могут сами себя обслуживать, неадекватно воспринимают болезнь и состояние здоровья, вне зависимости от возраста1.

Основным способом диагностировать когнитивные нарушения является нейропсихологическое тестирование.

Сохранение ума, когнитивные расстройства и сосудистые заболевания головного мозга

Сосудистые заболевания мозга

Такие заболевания называют цереброваскулярными болезнями2. Это состояния, возникающие при ухудшении или остановке кровотока по сосудам, питающим мозг. При недостаточном кровоснабжении возникает дефицит глюкозы и кислорода, которые способствуют его нормальному функционированию.

Выделяют три стадии когнитивных расстройств: легкая, средняя и тяжелая.

Самые распространенные сосудистые заболевания мозга:

  • Инсульт — это внезапное состояние, при котором кровообращение в одной или нескольких артериях мозга прекращается. Ишемический вид инсульта сопровождается закупоркой сосуда сгустком крови или бляшкой холестерина, вследствие чего возникает острый дефицит кислорода и нарушается работа мозга. При геморрагическом типе этой патологии разрывается сосуд, а кровь истекает в мозговую ткань.

  • Аневризма. Выпячивание стенки мозгового сосуда в определенном месте. Поскольку стенка сосуда в месте аневризмы тонкая, там может произойти разрыв. Последствия такого разрыва сосуда с излитием крови в вещество мозга — неврологические нарушения (снижение внимания и памяти, двигательные, чувствительные, речевые и др. расстройства) или летальный исход.

  • Сосудистая мальформация. Относится к врожденной аномалии. Это патологическое переплетение сосудов. За счет плохой проходимости капилляров и сосудов более крупного калибра ухудшается кровообращение, что вызывает дефицит кислорода и других питательных веществ в разных отделах мозга.

  • Атеросклероз сосудов — это хроническая болезнь, развивающаяся постепенно. Внутри сосудов образуются жировые (холестериновые) отложения, которые со временем увеличиваются, приводя к сужению просвета и затруднению кровотока. Это уменьшает приток крови к головному мозгу.

  • Гипертония (артериальная гипертензия). Постоянное повышение артериального давления выше отметки 130/80 мм рт. ст. негативно влияет на эластичность сосудистых стенок. Высокое давление усиливает нагрузку на сосуды, замедляет циркуляцию крови и снижает количество кислорода и питательных веществ, доставляемых в мозг.

  • Стеноз сосудов мозга. Возникает, когда просвет кровеносного сосуда сужается на определенном участке.

Кроме того, сахарный диабет также способствует развитию сосудистых заболеваний. Эта болезнь нарушает процесс обмена глюкозы, что ведет к ее избыточному накоплению в крови. Повышенный уровень сахара в крови негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, особенно мелких артерий, наиболее уязвимыми среди которых оказываются почки, головной мозг и сетчатка глаза.

Когнитивные нарушения и сосудистые болезни

Когнитивные расстройства развиваются как при острых, так и при хронических сбоях мозгового кровообращения. В некоторых случаях память, интеллект, способность к концентрации могут частично восстановиться3. Однако при длительно текущем церебральном атеросклерозе происходит медленное и необратимое ухудшение когнитивных процессов.

У пожилых лиц старше 65 лет с хроническими заболеваниями сосудов головного мозга когнитивные расстройства умеренной тяжести встречаются чаще4. Обычно через 4–5 лет у 55% пациентов с такими состояниями развивается деменция (тяжелые когнитивные расстройства).

Различные сосудистые заболевания приводят к нарушению когнитивных функций, проявляющихся различными симптомами и разной степенью выраженности. Эти изменения обусловлены ухудшением кровоснабжения областей мозга, ответственных за работу лобных, височных долей, и расстройством корково-подкорковых ассоциаций, связанных с когнитивной деятельностью.

Симптомы/проявления когнитивных нарушений:

  • Сниженная концентрация — отсутствие способности длительное время концентрироваться на одном действии и занятии. Последствием является неспособность довести дело до конца.

  • Ухудшение памяти. Чаще всего забываются недавно прошедшие события.

  • Плохая ориентация в пространстве и времени, при тяжелых расстройствах — в своей личности.

  • Замедленное мышление.

  • Неспособность долгое время переносить умственную нагрузку.

  • Сложности в подборе нужного слова при разговоре.

В ряде случаев при поражении нескольких отделов мозга появляются не только когнитивные расстройства, но и последствия для физического здоровья:

  • повышенный тонус мышц, например при инсульте;

  • нарушенная вестибулярная система (появляются жалобы на нарушение координации и равновесия);

  • дрожание конечностей;

  • головокружение;

  • пониженная чувствительность различных участков тела;

  • паралич;

  • слабость.

Когнитивная недостаточность тяжелой степени (деменция) появляется у 7–10% пациентов, она сопровождается определенными симптомами:

  • бессвязная речь;

  • спутанное сознание;

  • неспособность создания ассоциаций и логической цепочки между событиями;

  • отсутствие способности адекватно общаться.

Более выраженная симптоматика наблюдается вечером — синдром «захода солнца». Как правило, наличие деменции означает утрату самостоятельной активности в повседневной жизни, что диктует необходимость присутствия ухаживающего лица.

признаки когнитивных расстройств

Когнитивные нарушения и гипертония

Артериальная гипертензия наносит значительный ущерб сосудистой системе, поскольку повышение давления и частые колебания снижают эластичность стенок сосудов, делая их более жесткими и менее гибкими. На фоне повышенного артериального давления и повторяющихся скачках давления в мозге происходит повреждение белого вещества, увеличение расстояния между капиллярами, что со временем приводит к развитию гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП).

Причинами гипертензии могут выступать различные заболевания, стресс, нервное истощение. Выделяют три стадии ДЭ: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная.

Для такого состояния характерны когнитивные нарушения разной степени выраженности:

Если гипертония прогрессирует, то у человека происходит развитие сосудистой деменции. Бессонница при таком диагнозе может ухудшить состояние пациента, повысить уровень тревожности, депрессии.

Когнитивные нарушения и диабет

При сахарном диабете при избытке сахара в крови ускоряется процесс накопления холестерина, формируется большое число тромбов, а внутренние поверхности сосудов подвергаются значительным повреждениям, что приводит к серьезным расстройствам функций сосудов мозга.

При диабетической энцефалопатии возникают следующие признаки:

  • ухудшение памяти;

  • снижение концентрации внимания;

  • замедленность мыслительных процессов;

  • затруднения в усвоении новой информации.

Этот процесс носит необратимый характер, а скорость его развития определяется степенью тяжести диабета и уровнем сахара в крови пациента.

Как лечатся когнитивные расстройства

Для лечения когнитивных расстройств важно устранить первопричины повреждения сосудов и хотя бы частично вернуть мозгу утраченные функции. Подход к лечению выбирается исходя из типа и природы сосудистой патологии:

  • увеличение проходимости сосудов;

  • поддержание стабильного кровяного давления;

  • улучшение эластичности стенок сосудов.

Возвращение к полноценной умственной деятельности, улучшение памяти и внимания вполне реальны. Особенно пристальное внимание следует уделять этим аспектам при наличии хронических болезней.

Чтобы улучшить функционирование мозга, требуется многосторонний подход, объединяющий принципы здорового образа жизни, регулярную умственную активность и фармакологическое лечение, например, назначение ноотропного препарата Проспекта. Действие данного препарата основано на изменении активности специфичного для мозга белка S-100, который играет ключевую роль в регуляции функционирования центральной нервной системы.

Препарат рекомендуется принимать для улучшения когнитивных функций, нарушенных из-за сосудистых заболеваний, для восстановления умственной активности, в том числе после инсульта.

Рекомендуется прием лекарства в течение полугода, далее делается перерыв на 2 месяца, затем терапия возобновляется.

Гендерные различия при когнитивных нарушениях

Как показывает статистика, распространенность когнитивных нарушений умеренной стадии за год у мужчин выше, чем у женщин.

Мужчины больше подвержены когнитивным нарушениям легкой степени, у них чаще фиксируется сосудистая деменция. Но хотя женщины болеют реже, при этом у них выше риск развития более тяжелых патологий, в т. ч. деменции, связанной с болезнью Альцгеймера.

Препарат Проспекта® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн
Где купить


1Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. Особенности этиопатогенеза, диагностики и терапии. uMEDp

2Хронические цереброваскулярные заболевания и метаболический синдром: подходы к патогенетической терапии когнитивных нарушений

3Умеренные когнитивные расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга: диагностика и принципы терапии

4Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.

Скидка до 25%
Специальное предложение!

Рады сообщить вам о старте промо-активности на крупнейшем интернет-ресурсе Аpteka.RU!

Период акции: 01 июня - 31 июля 2025 года

При единовременной покупке курса - дополнительная скидка!

Проспекта - курс из двух упаковок -15%
Проспекта - курс из трех упаковок -25%

*Акция действует во всех городах РФ с доступностью ресурса