Что делать, если у вас циклотимия (постоянная нестабильность настроения)

Статья поможет людям с циклотимией понять, какие особенности есть у этого расстройства и каким образом его можно корректировать.

Что такое циклотимия

Основным признаком, которым может характеризоваться циклотимия, являются постоянные перепады настроения. Состояние человека колеблется между двумя полюсами, гипоманией и субдепрессией, однако ни один из них не достигает уровня полноценного клинического эпизода:

• Гипомания при циклотимии — это легкий подъем настроения, энергии и активности.
• Субдепрессия — небольшой спад настроения, при котором есть подавленность, снижение интереса к жизни.

Фазы циклотимии не эпизодические, а фоновые: они присутствуют большую часть времени на протяжении как минимум двух лет. Практически это легкая форма БАР, при которой симптомы не достигают уровня выраженного маниакального или большого депрессивного эпизода. Иногда эмоциональный подъем и спад настроения у человека с циклотимией даже не заметны окружающим.

Отличия циклотимического расстройства от БАР именно в тяжести и продолжительности симптомов. Подъем настроения при циклотимии выглядит органичным, тогда как при биполярном расстройстве это уже состояние, которое требует помощи специалиста. Спад настроения также отличается. При циклотимии это умеренное снижение настроения, тогда как при БАР — большой депрессивный эпизод, нарушающий привычный ход жизни. Длятся эпизоды циклотимии около двух дней и более, а биполярные расстройства настроения могут беспокоить неделями.

Циклотимия нередко становится предшественником БАР, однако может протекать и без перехода в более выраженное аффективное расстройство настроения.

Симптомы циклотимии

Признаки гипомании при циклотимии:

• Приподнятое настроение с чрезмерной энергичностью и уверенностью в себе.
• Человек в этом состоянии принимает слишком активное участие в делах окружающих, строит далеко идущие планы, нередко назойлив и суетлив.
• Сокращается продолжительность сна, который в эту фазу занимает менее шести часов в день.
• Речь становится ускоренной, беглой.
• Появляется импульсивность, склонность к рискованным поступкам.

Признаки субдепрессии:

• Быстрая утомляемость, упадок сил даже при отсутствии реальной физической нагрузки.
• Выраженный пессимизм, плаксивость, чувство безнадежности, тоска, иногда раздражительность.
• Появляются проблемы со сном, который длится дольше нормы, но не дает бодрости при пробуждении.
• Меняется отношение к питанию: человек либо теряет аппетит, либо начинает много есть.
• Привычные занятия, доставляющие ранее радость, утрачивают привлекательность.
• Появляются когнитивные проблемы: трудности с вниманием, заторможенность речи. Человеку становится сложно принять решение и что-то запомнить.
• Самооценка снижается, появляется неуверенность в своих силах.

Дистимия и циклотимия имеют практически одинаковые признаки спада. Однако у последнего расстройства есть также и фаза подъема.

Причины циклотимии

Циклотимия не возникает по одной причине — к ней приводит их совокупность, включающая²:

• Наследственная предрасположенность. Склонность к циклотимии часто передается по наследству. Если у близких родственников было биполярное расстройство или другие нарушения настроения, у человека повышенный риск циклотимии.
• Особенности личности. Основой циклотимии считается циклотимный темперамент — врожденная эмоциональная нестабильность. Человек с таким складом характера острее реагирует на происходящее: даже небольшая удача в делах вызывает чрезмерный подъем, а незначительная неприятность надолго выбивает из колеи.
• Пубертатный возраст. Циклотимический темперамент обычно проявляется рано — в детстве или подростковом возрасте. Именно в этот период первые заметные колебания настроения становятся наиболее очевидными, хотя сами симптомы могут быть еще смазанными.
• Роль стресса. Психологические травмы или длительное напряжение не вызывают циклотимию, но могут «запустить» ее у предрасположенного человека и в дальнейшем провоцировать обострения.

Иными словами, циклотимия развивается, когда унаследованная склонность к эмоциональной неустойчивости накладывается на неблагоприятный жизненный фон — особенно в уязвимом подростковом возрасте.

Фазы циклотимии

Циклотимический склад характера с преобладанием фазы гипомании иногда становится для человека мощным двигателем в бизнесе, творчестве и лидерстве, но при этом почти всегда оборачивается серьезными проблемами в отношениях с окружающими. Такой фон настроения редко делает жизнь людей ровной: в учебе и работе наблюдаются постоянные взлеты и провалы, место жительства меняется импульсивно и часто, любовные и семейные союзы раз за разом распадаются, а периодические уходы в алкоголь или наркотики лишь усугубляют нестабильность.

Переходы гипомании в субдепрессию и обратно не имеют строгой регулярности³. Как часто меняются фазы, трудно спрогнозировать заранее. Это происходит внезапно, без видимых внешних причин, хотя иногда смену провоцирует стресс. Также трудно точно определить, сколько длятся эти периоды. Сами фазы способны занимать несколько дней, а смена настроения может происходить в течение считаных часов.

Характерной особенностью циклотимии является то, что между такими эмоциональными спадами и подъемами обычно сохраняются интермиссии. Это периоды относительно стабильного настроения, когда психопатологические проявления отсутствуют и человек возвращается к своему обычному состоянию. Наличие этих светлых промежутков — важный критерий циклотимии, отличающий ее от ряда расстройств настроения, чье течение непрерывно.

Как лечить циклотимию

Если значительную часть времени на протяжении двух лет и дольше настроение скачет от подъема к спаду, следует обращаться за помощью к специалисту. Он подробно опросит пациента, проведет осмотр и установит диагноз.

Лечение заболевания прежде всего включает обучение пациента пониманию своего состояния и управлению им. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она учит замечать негативные мысли, которые запускают подавленность при субдепрессии, а также менять поведение, характерное для гипомании (например, импульсивные решения). Полезно вести дневник настроения — записывать колебания эмоций и события, которые их провоцируют. Это помогает увидеть закономерности и научиться предвидеть перепады эмоционального состояния.

Также в некоторых случаях предусмотрена медикаментозная поддержка. Например, специалист может рекомендовать прием препарата Проспекта® для симптоматической терапии Он способствует восстановлению сил и возвращению активности при слабости, усталости, снижении работоспособности, что характерно для субдепрессии. Состав этого лекарства влияет на когнитивные функции, улучшая внимание, память, мышление у взрослых, а также снижает гиперактивность, импульсивность у детей в возрасте 7 лет и старше с синдромом дефицита внимания и гиперактивности⁴. Под действием препарата Проспекта® нормализуются процессы торможения и возбуждения в головном мозге, стабилизируются эмоции.

Препарат Проспекта® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

РУ ЛП-№(001963)-(РГ-RU)

¹Циклотимическое расстройство. Справочник MSD. Профессиональная версия. 2023.

²Перуджи Д., Хантуш Э., Ваннукчи Д. Диагностика и лечение циклотимии: «приоритет» темперамента. Current Neuropharmacol. 2017.

³Тиганов А.С. Эндогенные психические заболевания. Официальный сайт ФГБНУ РНЦПЗ.

⁴Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Проспекта®