Подробно о болезни Альцгеймера: что это, симптомы, современные методы лечения

Альцгеймер — что это за болезнь

Болезнь Альцгеймера — заболевание, в основе которого лежит постепенное разрушение коры головного мозга, приводящее к снижению интеллектуальных способностей человека, в первую очередь памяти. В конечном итоге болезнь приводит к полному распаду личности. Простыми словами, человек перестает осознавать себя, узнавать друзей и родственников, теряет способность к самообслуживанию.

Причина возникновения болезни Альцгеймера неизвестна, есть лишь теории, частично объясняющие ее развитие. Память человека включает два основных процесса — запоминание и воспроизведение информации. При болезни Альцгеймера нарушается процесс запоминания, и связано это с гибелью нервных клеток в том отделе мозга, который отвечает за память.

Исследователи установили, что заболевание развивается из-за избыточной активности особых белков, которые называются амилоидами¹. Белки-амилоиды токсичны для нервных клеток, разрушают связи между ними и приводят к гибели самих нейронов. Из-за неустановленных причин в организме нарушается белковый обмен и амилоиды скапливаются в коре головного мозга, образуя там островки.

Считается, что основной фактор риска болезни Альцгеймера — наследственная предрасположенность. Доказательством этому служат частые семейные случаи заболевания. Женщины болеют почти в два раза чаще, чем мужчины, что связано с большей продолжительностью жизни.

Основной симптом болезни Альцгеймера — проблемы с памятью, которые развиваются постепенно и поначалу малозаметны как для самого пациента, так и для его близких. Сначала человеку становится сложно запоминать новую информацию, затем происходит потеря кратковременной памяти, то есть пациент не может запомнить недавно произошедшие с ним события.

Кто такой Альцгеймер

Алоис Альцгеймер — немецкий невролог и психиатр, который первым описал заболевание головного мозга, приводящее к потере интеллекта и распаду личности. Изначально болезнь, которую он описал, называлась старческим слабоумием. После смерти Альцгеймера в 1915 году другой немецкий психиатр Эмиль Крепелин назвал болезнь в его честь.

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера начинается исподволь, первые «звоночки» сложно обнаружить самому человеку и его окружению. На ранней стадии патологии у больного страдает функция запоминания — ему трудно воспринимать новую информацию, получать навыки. Интересно, что еще до этого симптома у человека изменяется восприятие запахов, это связано с тем, что центры обоняния и запоминания в головном мозге расположены рядом. О снижении когнитивных функций читайте в нашей статье: https://prospekta.ru/stati/kak-soxranit-kognitivnyie-funkczii

Болезнь Альцгеймера у молодых — редкость, встречается примерно в 5% всех случаев патологии. Первым симптомом также является ухудшение процесса запоминания, но молодые люди зачастую списывают это на переутомление, и не обращают должного внимания на проблему.

Для более поздней стадии болезни характерна следующая симптоматика²:

• потеря памяти на недавние события;
• нарушение концентрации внимания;
• невозможность понимания и воспроизведения полученной информации;
• потеря профессиональных, а затем и бытовых навыков;
• невозможность самообслуживания;
• потеря ориентации в пространстве;
• потеря прежних интересов;
• невнятная речь.

На поздней стадии болезни Альцгеймера человек не осознает себя как личность, перестает узнавать близких людей. Пациент не может правильно указать дату и время, место своего нахождения. Больные забывают свой адрес и легко могут потеряться на улице, если окажутся без сопровождения. На поздней стадии проявляются признаки распада психики — больные становятся раздражительными и агрессивными, тревожными и подозрительными.

Постепенно потеря памяти доходит до такой степени, что больные забывают элементарные бытовые навыки — не могут самостоятельно одеться, сходить в туалет, поесть. Пациенты теряют даже речевой навык, перестают понимать слова окружающих. Без должного ухода люди с болезнью Альцгеймера могут навредить себе и окружающим, нанести ущерб окружающим предметам и квартире. Прогноз неблагоприятный, после установки диагноза пациенты живут не более 10 лет.

Альцгеймер и деменция

Деменция — это более широкое понятие, которое характеризуется как нарушение психической деятельности головного мозга, приводящее к проблемам в профессиональной и социальной сферах жизни пациента³. Деменция является симптомом многих неврологических и психических заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера.

Проявления деменции при разных патологиях отличаются, это зависит от механизма развития болезней. В общих критериях, описывающих клиническую картину болезни Альцгеймера, наряду с указанием на проблемы с запоминанием, присутствуют другие проявления: эмоциональные, двигательные и прочее. В этом и заключается разница между болезнью Альцгеймера и деменцией.

Как выявить болезнь

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера у пожилых людей сложна из-за невыразительных симптомов и медленного, скрытого развития патологического процесса. Предрасположенность к заболеванию определяется следующими факторами⁴:

• женский пол;
• частые стрессы, депрессия;
• низкий уровень образования;
• низкий социальный статус;
• частые беременности и роды;
• главный фактор риска — наличие болезни Альцгеймера у ближайших кровных родственников.

Заподозрить начало болезни Альцгеймера у себя или родственников можно по первым признакам ухудшения работы мозга:

• нетипичная забывчивость;
• сложности при освоении новой информации, навыков;
• исчезновение из памяти недавно произошедших событий.

Можно самостоятельно проверить себя на болезнь Альцгеймера, проведя простые психологические тесты:

• нарисовать часы с циферблатом — человек с болезнью Альцгеймера не может правильно расположить цифры, или они вообще отсутствуют на рисунке;
• найти заданную деталь на сложном рисунке — больной не может обнаружить указанную деталь или не понимает, что изображено на картине;
• прочитать зашифрованный текст — больной не может прочесть текст.

Для окончательного подтверждения заболевания нужно обращаться к специалистам — неврологу и психиатру. Врач назначает общеклиническое обследование, ведь специфических лабораторных тестов для диагностики болезни Альцгеймера нет:

• общеклинические анализы крови для оценки общего состояния организма;
• КТ и МРТ головного мозга для выявления дегенеративных изменений.

Для оценки степени нарушения интеллекта и памяти психиатр проводит различные нейропсихологические тесты.

Лечение болезни Альцгеймера

Эффективных методов лечения болезни Альцгеймера, которые позволяли бы полностью избавиться от патологии и вернуть человеку интеллект, на сегодняшний день нет. В клинических рекомендациях по неврологии прописаны разные способы лечения, но все они дают лишь уменьшение симптомов, не позволяют остановить прогрессирование болезни.

Для тренировки памяти и стимуляции работы мозга неврологи рекомендуют пациентам различные виды творческой деятельности:

• интеллектуальные игры;
• решение кроссвордов, головоломок;
• рисование;
• пение, занятия музыкой;
• приготовление пищи;
• уход за растениями и животными.

Лекарства позволяют замедлить процесс разрушения нервных клеток в мозге, улучшить память и познавательные способности⁵. Препаратов против болезни Альцгеймера немного. Препарат Проспекта® используют для уменьшения симптомов заболевания, улучшения познавательных функций мозга и стимуляции памяти.

Все процессы в головном мозге проходят при участии особого белка S-100, который называют мозгоспецифическим. Проспекта® содержит вещество, которое изменяет активность белка S-100, тем самым заставляет мозг работать интенсивнее. С помощью препарата Проспекта® лечат различные когнитивные нарушения мозга, то есть проблемы, связанные с ухудшением освоения новой информации.

Препарат Проспекта® в таблетках применяется для лечения когнитивных нарушений различного происхождения, например, при болезни Альцгеймера. Однако данных о положительном влиянии лекарства на умственную деятельность пациентов собрано еще немного, требуется дальнейшее изучение.

Уход за людьми с болезнью Альцгеймера

Люди с болезнью Альцгеймера нуждаются в постоянном уходе, поскольку они не способны к самообслуживанию, могут навредить себе и окружающим. Важно обеспечить больному безопасную обстановку в квартире, убрать из окружения острые и огнеопасные предметы. Уход за пациентами полностью ложится на родственников, так как специализированных пансионатов при болезни Альцгеймера нет.

¹Клинические рекомендации. Когнитивные расстройства у людей пожилого возраста.https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/617_1

²Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Альцгеймера.https://ncpz.ru/siteconst/userfiles/frdcl.pdf

³Болезнь Альцгеймера: новые критерии диагностики и терапевтические аспекты в зависимости от стадии болезни https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-altsgeymera-novye-kriterii-diagnostiki-i-terapevticheskie-aspekty-v-zavisimosti-ot-stadii-bolezni/viewer

⁴Российское общество психиатров https://mzur.ru/upload/iblock/724/Bolezn-Altsgeymera.pdf

⁵Болезнь Альцгеймера: современное представления о диагностике и терапии | Гаврилова С.И. | «РМЖ» №20 https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Bolezny_Alycgeymera_sovremennoe_predstavleniya_o_diagnostike_i_terapii/