Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера характеризуется тяжелыми психоневрологическими нарушениями. Названа эта патология в честь немецкого психиатра, детально описавшего ее. Заболевание протекает хронически, медленно прогрессирует и может привести к ухудшению телесного здоровья. Помочь пациенту можно только при своевременной диагностике и лечении.
Что такое болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — это, если говорить простыми словами, усугубляющееся слабоумие. Согласно научной терминологии это состояние называют прогрессирующей деменцией. В большинстве случаев первые признаки болезни Альцгеймера появляются после 65 лет1. Чем старше возраст, тем больше людей с этим заболеванием. Женщины страдают чаще, чем мужчины.
Для болезни Альцгеймера характерны нарушения когнитивности, способности воспринимать, перерабатывать, хранить и воспроизводить информацию, поступающую извне. Когнитивные функции — это:
- Мышление.
- Память.
- Речь.
- Внимание.
- Пространственная ориентация.
Все эти функции обеспечиваются нервными клетками (нейронами) определенных участков головного мозга. Если они сохранены, человек может контролировать собственные действия, выполнять привычную работу и овладевать новыми навыками. Он планирует выполнение задач и при необходимости переключается с одного вида деятельности на другой.
При болезни Альцгеймера эти способности частично или полностью утрачиваются. Причина в дистрофических и дегенеративных изменениях в центральной нервной системе (ЦНС), с гибелью мозговых клеток и разрушением контактов между ними на фоне отложения аномального белка в нейронах. Мозг при болезни Альцгеймера характеризуется уменьшением объема, ухудшением кровообращения и застоем спинномозговой жидкости (ликвора) в расширенных полостях, желудочках.
Полагают, что в основе болезни Альцгеймера лежит накопление патологического белка в мозге, дополнительное нарушение белкового и минерального обмена — образование анормальных белковых соединений, дефицит меди и железа в мозговой ткани2. Но на сегодняшний день механизм развития болезни еще изучен недостаточно.
Причины болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера связывают с негативными возрастными изменениями в ЦНС у пожилых людей. Но тогда почему нарушения нервной системы развивается не у всех, и многие старики до конца жизни сохраняют ясный ум? И чем обусловлена ранняя деменция, когда ее первые признаки могут появиться даже после 35 лет?
Среди причин возникновения заболевания:
- Сердечно-сосудистая патология — гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга.
- Эндокринные расстройства — сахарный диабет, тиреотоксикоз.
- Перенесенная ранее тяжелая патология ЦНС — мозговые инсульты, черепно-мозговые травмы, менингиты и энцефалиты.
- Вредные привычки — частое употребление алкоголя, курение.
- Отягощенная наследственность — наличие заболевания у родителей.
К развитию заболевания также предрасполагают особенности психики и образа жизни:
- Пессимизм.
- Меланхолия.
- Отсутствие любознательности.
- Низкая физическая активность.
- Склонность к тревожным состояниям, депрессии.
У женщин риск заболевания повышается в постклимактерическом периоде, когда из-за дефицита гормонов-эстрогенов могут ухудшаться мозговые функции. Не у всех, но у многих представительниц слабого пола изменчивая (или лабильная) психика. Да и живут женщины дольше мужчин. По этим причинам признаки болезни Альцгеймера у них обнаруживаются чаще3.
Степени болезни Альцгеймера
В развитии заболевания выделяют три стадии:
- Трудно овладевать новыми навыками, решать непростые жизненные задачи. Но привычная работа сложностей не вызывает. Пациент в состоянии обслуживать себя сам.
- Навыки самообслуживания частично утрачиваются. Без посторонней помощи трудно одеваться, готовить еду, осуществлять гигиенические процедуры.
- Самообслуживание утрачивается полностью, и помощь посторонних необходима. Больной человек, как маленький ребенок, не в состоянии выполнить даже элементарные действия, например, взять в руки ложку или застегнуть пуговицу.
Последовательная смена стадий от начала болезни Альцгеймера до полной беспомощности происходит в течение нескольких лет.
Симптомы болезни Альцгеймера
Основные признаки заболевания:
- Отсутствие логики и здравого смысла в мыслях, высказываниях, поступках.
- Забывчивость. Трудно вспомнить, то, что происходило совсем недавно.
- Ухудшение двигательной координации, ориентации в пространстве.
- Низкая самокритика, отсутствие способности анализировать собственные действия.
- Потеря интереса к окружающей обстановке, безучастность даже по отношению к близким людям.
- Низкая мотивация, когда пациент не видит смысла в любой деятельности.
- Изменения поведения — плаксивость, резкие перепады настроения от подавленности, апатии к вспышкам гнева.
- Невнимательность, когда трудно концентрироваться на чем-то конкретном.

В последующем развиваются синдромы, совокупности симптомов, болезни Альцгеймера:
- Афазия. Пациенту трудно говорить, считать, писать, обозначать названия предметов.
- Агнозия. Тяжело идентифицировать зрительную, слуховую, тактильную информацию.
- Апраксия. Затруднения при совершении целенаправленных действий и движений.
Характерно, что каждый синдром обусловлен нарушениями функции определенных структур мозга. При этом сознание сохранено, функция органов чувств, речевого аппарата и костно-мышечной системы тоже не нарушена.
Из-за расстройств в сфере двигательной и координаторной систем можно легко упасть и получить травму. Многие люди с болезнью Альцгеймера большую часть времени проводят в постели. Из-за этого на поздних стадиях болезни возрастает риск пролежней и застойных пневмоний. Некоторые утрачивают контроль над мочеиспусканием и дефекацией. В результате развиваются воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы. Все эти факторы способствуют уменьшению продолжительности жизни пациентов.
Диагностика болезни Альцгеймера
Разработаны нейропсихологические тесты для выявления заболевания на ранней стадии. Структурные изменения головного мозга обнаруживаются с помощью МРТ. Электроэнцефалография проводится для регистрации электрической активности мозга.
Лабораторная диагностика направлена на выявление биологических маркеров в анализе крови. Наиболее значимым является белок бета-амилоид — его уровень повышается при болезни Альцгеймера. Также проводятся другие исследования нервной системы, органов чувств и обмена веществ.
Лечение болезни Альцгеймера
В рамках медикаментозной терапии специалист назначает средства, стимулирующие мозговые функции. К этой лекарственной группе относится, в том числе, и препарат Проспекта® в таблетках для рассасывания. Активный компонент в составе оказывает ноотропное действие: стимулирует память и внимание.
Согласно инструкции по применению (листок-вкладыш) рекомендуется принимать препарат Проспекта® по 1 таблетке 2 раза в день между едой. Таблетки для рассасывания держат во рту, пока не растворятся. Курс лечения препаратом Проспекта® длится 6 месяцев. Но по рекомендации специалиста спустя 1–2 месяца его можно повторить4.
Случаев несовместимости препарата Проспекта® с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано, в том числе с другими лекарствами, которые могут использоваться при этом нарушении.
Болезнь Альцгеймера является необратимым состоянием. Но при своевременном лечении можно замедлить ее прогрессирование и продлить жизнь пациента.
Профилактика болезни Альцгеймера
Хотя зачастую к развитию заболевания ведет генетическая предрасположенность, исследования показывают, что если следовать следующим принципам, можно существенно снизить развитие появление болезни Альцгеймера. Это5:
- Регулярно заниматься физическими упражнениями.
- Проявлять социальную активность.
- Заниматься постоянной умственной деятельностью: читать, учить иностранные языки, решать головоломки и т. д.
- Иметь полноценный сон.
- Научиться справляться со стрессами.

3Котов А.С., Елисеев Ю.В., Семенова Е.И. Болезнь Альцгеймера: от теории к практике. 2015.
5Парфёнов В.А. Профилактика и лечение болезни Альцгеймера. Медицинский совет. 2014;18:20-26.
