Изменения когнитивных функций при артериальной гипертензии

Кроме того, из-за повышенного давления наблюдается нарушение кровоснабжения мозга, что влечет за собой ухудшение его функционирования и вызывает когнитивные нарушения (снижение внимания, концентрации, памяти, умственной работоспособности и т.д.).

Еще одно неприятное последствие артериальной гипертензии: она зачастую сопряжена со стрессом и тревогой, которые в немалой степени усугубляют работу головного мозга человека. Какие причины приводят к развитию артериальной гипертензии и как сохранить в норме когнитивные функции на фоне повышенного давления — расскажем в этой статье.

Причины артериальной гипертензии

Одной основной причиной развития артериальной гипертензии нет: факторами, равно способствующими возникновению этой болезни, являются²:

• Возраст — чем человек старше, тем выше риск развития АГ и в целом повышения уровня артериального давления, преимущественно систолического (давление на стенки сосудов во время сокращения сердца).
• Ожирение или просто лишний вес.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность — отмечается, что если в семье один или два родителя имели артериальную гипертензию, риск у их детей также получить данный диагноз вырастает в два раза.

В числе других факторов, также увеличивающих риск заболевания:

• избыточное потребление натрия³ (более 5 грамм в день), который присутствует в поваренной соли, в виде добавки глутамат натрия, а также в приправах, молоке, мясе, хлебобулочных изделиях;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• проблемы с обменом веществ;
• неблагоприятная экологическая среда: загрязнение атмосферы, постоянный шум и запыленность.

Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии

Основные признаки гипертонии:

• Пульсирующая головная боль — в основном в районе затылка;
• Головокружение, ощущение тяжести/легкости в голове или потемнение в глазах при резком вставании;
• Появление «мушек» перед глазами, другие проблемы со зрением, особенно на фоне гипертонического криза;
• Чувство усталости, даже после хорошего отдыха;
• Боль в области сердца;
• Нарушения сна, бессонница;
• Снижение концентрации, внимания, памяти.

Артериальная гипертензия (гипертония) — основная причина развития инсульта и поражения мелких сосудов мозга. Из-за повышенного давления более активно прогрессирует атеросклероз, снижается питание нервной ткани, в том числе и в глубинных отделах белого вещества мозга.

Самостоятельным лечением этого состояния, способного привести к серьезным осложнениям, лучше не заниматься. При первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту. Он выслушает жалобы, соберет анамнез жизни, назначит все необходимые исследования. По их результатам, если они подтвердят опасения пациента, поставит диагноз "артериальная гипертензия" и назначит адекватное состоянию больного лечение.

Исследования показывают, что увеличение систолического артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. автоматически увеличивает риск развития когнитивных нарушений в пожилом возрасте. В некоторых случаях последствия АГ (артериальной гипертензии) появлялись не сразу. Например, если у человека было зафиксировано хроническое повышение артериального давления в среднем возрасте, риск развития когнитивных нарушений спустя 20–30 лет существенно увеличивался.

Хотя предполагается, что АГ воздействует на высшую нервную деятельность (головной мозг) больного глобально, наибольшее влияние оказывается на управляющие функции, концентрацию внимания и скорость психомоторной деятельности.

В итоге люди начинают испытывать трудности при выполнении умственной работы, делают ее дольше обычного, быстро утомляются, часто отвлекаются.

Угнетение управляющих функций сказывается на том, что больной артериальной гипертензией теряет навыки организации. Он не может определить свои цели, не способен разработать план для их достижения, контролировать промежуточные итоги, вносить коррективы по ходу выполнения.

В числе характерных признаков, сопутствующих развитию когнитивных нарушений при АГ: импульсивность, навязчивое повторение каких-то фраз или действий, снижение самокритики, развитие своеобразного «плоского» юмора, неустойчивость настроения.

Как сохранить когнитивные функции в норме при артериальной гипертензии

Чтобы вовремя заметить изменения, больному с АГ рекомендуется регулярно проходить нейропсихологическое обследование, а также направить усилия на своевременное лечение артериальной гипертензии, чтобы замедлить снижение когнитивных функций. Рекомендуется заняться терапией этого заболевания сразу же. Особенно в молодом или среднем возрасте, поскольку его дальнейшее развитие приведет к тому, что у пожилых людей в 60–70 лет кратно увеличится риск не только когнитивных нарушений, но и деменции, при которой наблюдается деградация высшей нервной деятельности, а интеллектуальные способности падают до критического уровня.

С учетом тяжести причины когнитивных нарушений — артериальной гипертензии, а также самих проблем с высшей нервной деятельность, специалист назначает медикаментозную терапию с индивидуальным подбором препаратов. Одни направлены на устранение АГ. Другие помогают улучшить когнитивные функции пациента.

Как показали исследования, эффект от медикаментозной терапии значительно вырастал при смене образа жизни больных на тот, что предусматривают рекомендации специалистов. В частности:

• регулярное выполнение физических упражнений, ЛФК;
• следование специальной диете для пациентов с АГ;
• когнитивный тренинг, управление сосудистыми и метаболическими факторами риска.

Также в качестве помощи при лечении когнитивных нарушений из-за артериальной гипертензии специалист может назначить препарат Проспекта. Случаев несовместимости препарата Проспекта с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано. Препарат может подойти в качестве компонента комплексной терапии.

Данный ноотропный препарат содержит активные вещества, воздействующие на особый белок S-100В, который играет важную роль в регуляции функций нервной системы и помогает привести в норму мозговую активность. В части улучшения когнитивных функций препарат Проспекта способствует снижению усталости и слабости, повышает концентрацию внимания, улучшает память.

Это лекарство выпускается в удобной форме, таблетках для рассасывания, которые не требуют запивания, поэтому их можно принимать в любом месте и в любое время.

Препарат Проспекта показан взрослым и детям с 7 лет. Принимается курсом, по 1 таблетке 2 раза в день.

¹Старчина Ю. А., Захаров В. В. Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021.

²Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.

³Сокращение потребления натрия. Всемирная организация здравоохранения. 2023.