Астения при постковидном синдроме: чем лечить?

Что такое астения
Астения — состояние организма, при котором человек ощущает постоянную слабость, отсутствие жизненных сил, утомляемость от привычной ранее нагрузки, которые не проходят после отдыха. Астенический синдром сопровождает многие заболевания — инфекции, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, травмы, онкопатологию и т.д.. Возникает он и на фоне естественных изменений в организме вследствие хронического эмоционального перенапряжения, например, стресса.
Астения по сути — это психосоматическое состояние. Астенические проявления возникают у людей, практически здоровых физически. Причиной развития состояния служит нарушение функции головного мозга, его управления всем организмом. У женщин астенический синдром развивается чаще, чем у мужчин, ввиду физиологических особенностей организма.
Физиология развития астении:
- На фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых, дыхательных проблем, происходит нарушение работы головного мозга;
- Наблюдается расстройство взаимодействия между различными структурами головного мозга из-за нарушения обмена дофамина, серотонина и норадреналина;
- Клинически проявляется слабостью, усталостью, снижением физической активности.
Способствуют формированию астенического состояния следующие факторы:
- курение, злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы;
- нарушение суточного ритма жизни;
- тяжелый умственный и физический труд;
- отсутствие полноценного отдыха.
В зависимости от механизма развития выделяют два типа астении:
- первичная — неврастения, выделяют отдельное заболевание - синдром хронической усталости;
- вторичная — на фоне различных заболеваний и состояний.
Первичный астенический синдром — это состояние слабости и истощения жизненной активности, которые невозможно объяснить наличием какого-либо заболевания. Для постановки такого диагноза пациент должен быть тщательно обследован, признан физически и психически здоровым.
Основные причины развития вторичной астении:
- соматические заболевания различных органов;
- после или на фоне инфекционных заболеваний;
- психические расстройства — тяжелая депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз;
- нарушение гормонального баланса и обмена веществ;
- длительный прием некоторых лекарств;
- воздействие профессиональных вредностей.
Симптомы астении сходны при любых клинических формах:
- слабость, которая достигает такой выраженности, что человек не может даже ухаживать за собой;
- рассеянность, снижение концентрации внимания и памяти;
- подавленное, упадническое настроение;
- раздражительность;
- расстройство сна — бессонница и сонливость одновременно;
- потеря аппетита, вкуса пищи;
- снижение массы тела;
- усиление предменструального синдрома;
- снижение или полная потеря либидо;
- патологическая чувствительность к яркому свету и громкому звуку;
- непостоянные боли в разных участках тела;
- потливость.
Особенности астении при постковидном синдроме
Астения как проявление постковидного синдрома встречается более чем у половины взрослых пациентов. В течение двух месяцев после перенесенной Covid-19 астенические явления зарегистрированы у 65% пациентов, через полгода этот показатель снижается до 32–44%.
Выраженность поствирусной астении зависит от следующих факторов:
- возраст пациента на момент болезни;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- тяжесть коронавирусной инфекции;
- своевременность и объем лечения.
Более выраженную слабость и утомляемость отмечали пациенты с поражением сердечно-сосудистой системы. Менее выраженная симптоматика наблюдалась у пациентов с поражением легких и желудочно-кишечного тракта. Максимальную тяжесть состояния люди отмечали в течение первого месяца после болезни.
Основные симптомы астении после ковида:
- выраженная слабость, невозможность выполнять привычную нагрузку;
- потеря интереса к ранее любимым занятиям;
- трудное пробуждение по утрам;
- работа через силу;
- трудности в общении;
- патологическая сонливость;
- трудное засыпание, кошмарные сновидения;
- непереносимость физической нагрузки — одышка, учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца.
Особенность астенического синдрома после ковида — преобладание постоянной усталости и подавленного состояния. Это объясняется нейротропным действием коронавируса, преимущественным поражением головного мозга. Даже при полном физическом выздоровлении длительно сохраняется немотивированная слабость.
Подробнее о неврологических проявлениях постковидного синдрома — в нашей статье: https://prospekta.ru/stati/nevrologicheskie-proyavleniya-postkovidnogo-sindroma
Физическая симптоматика астении при Covid-19:
- колебания давления, сердечные боли;
- одышка, приступы удушья;
- расстройство стула;
- мышечные и суставные боли;
- нарушение мочеиспускания.
Постковидная утомляемость напрямую связана с силой иммунного ответа организма на инфекцию. У пациентов с высоким уровнем специфических антител к коронавирусу астенические симптомы проявляются меньше и проходят быстрее. Люди со слабым иммунным ответом страдают от постковидной утомляемости сильнее и дольше, а период восстановления увеличивается в 2–3 раза.
Диагностика постковидного астенического состояния включает осмотры терапевта и узких специалистов. Человеку назначают анализы крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца.
Применение препарата Проспекта® при лечении астении
В комплексном лечении астении врачи рекомендуют использовать препараты из группы ноотропов. Проспекта® — ноотроп нового поколения с выраженным нормализующим действием, регулирующий нарушенную деятельность головного мозга. Ноотропный эффект оказывает основной компонент препарата — аффинно очищенные модифицированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100.
Мозгоспецифический белок S-100 — обязательный компонент физиологических процессов, происходящих в нервной системе. Белок регулирует:
- проведение импульса по нервному волокну;
- улучшение взаимодействия серотонина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты с соответствующими рецепторами нейронов;
- восстановление баланса между процессами возбуждения и торможения, что приводит к улучшению интегративной деятельности мозга.
Воздействие препарата Проспекта® на головной мозг проявляется в виде выраженного нормализующего эффекта, т.е. препарат способствует уменьшению избыточных функций и усилению сниженных до уровня нормы. Проспекта® значимо снижает слабость и утомляемость, т.е. оказывает антиастеническое действие, которое было продемонстрировано в клиническом исследовании с участием нескольких групп пациентов.
В исследовании принимали участие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями дыхательной системы и метаболическими расстройствами с выраженной слабостью и утомляемостью после инфекционного заболевания общей численностью 157 человек. В программу исследования включали мужчин и женщин в возрасте от 45 до 65 лет. Принимать лекарство они начинали на пике постковидной астении.
По данным исследования, курсовое применение препарата Проспекта® по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца:
- приблизительно наполовину уменьшает слабость и утомляемость у 83% пациентов;
- повышает концентрацию внимания у 98% пациентов;
- не оказывает влияния на показатели АД и пульса
Кроме того, все участники отметили общее улучшение самочувствия, появление интереса к окружающему, возобновление социальных связей, возвращение к привычным хобби на фоне уменьшения слабости и утомляемости.
Проспекта® имеет удобную форму для приема – таблетки для рассасывания, то есть ее нужно держать во рту до полного растворения. Препарат используют для лечения астении после Covid-19, других инфекционных и соматических заболеваний. Схема приема очень простая: по таблетке дважды в день, за 15 минут до или после еды. Стандартный курс лечения составляет месяц.