Астения при постковидном синдроме: чем лечить?

Что такое астения

Астения — состояние организма, при котором человек ощущает постоянную слабость, отсутствие жизненных сил, утомляемость от привычной ранее нагрузки, которые не проходят после отдыха. Астенический синдром сопровождает многие заболевания — инфекции, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, травмы, онкопатологию и т.д.. Возникает он и на фоне естественных изменений в организме вследствие хронического эмоционального перенапряжения, например, стресса.

Астения по сути — это психосоматическое состояние. Астенические проявления возникают у людей, практически здоровых физически. Причиной развития состояния служит нарушение функции головного мозга, его управления всем организмом. У женщин астенический синдром развивается чаще, чем у мужчин, ввиду физиологических особенностей организма.

Физиология развития астении:

• На фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых, дыхательных проблем, происходит нарушение работы головного мозга;
• Наблюдается расстройство взаимодействия между различными структурами головного мозга из-за нарушения обмена дофамина, серотонина и норадреналина;
• Клинически проявляется слабостью, усталостью, снижением физической активности.

Способствуют формированию астенического состояния следующие факторы:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• нарушение суточного ритма жизни;
• тяжелый умственный и физический труд;
• отсутствие полноценного отдыха.

В зависимости от механизма развития выделяют два типа астении:

• первичная — неврастения, выделяют отдельное заболевание - синдром хронической усталости;
• вторичная — на фоне различных заболеваний и состояний.

Первичный астенический синдром — это состояние слабости и истощения жизненной активности, которые невозможно объяснить наличием какого-либо заболевания. Для постановки такого диагноза пациент должен быть тщательно обследован, признан физически и психически здоровым.

Основные причины развития вторичной астении:

• соматические заболевания различных органов;
• после или на фоне инфекционных заболеваний;
• психические расстройства — тяжелая депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз;
• нарушение гормонального баланса и обмена веществ;
• длительный прием некоторых лекарств;
• воздействие профессиональных вредностей.

Симптомы астении сходны при любых клинических формах:

• слабость, которая достигает такой выраженности, что человек не может даже ухаживать за собой;
• рассеянность, снижение концентрации внимания и памяти;
• подавленное, упадническое настроение;
• раздражительность;
• расстройство сна — бессонница и сонливость одновременно;
• потеря аппетита, вкуса пищи;
• снижение массы тела;
• усиление предменструального синдрома;
• снижение или полная потеря либидо;
• патологическая чувствительность к яркому свету и громкому звуку;
• непостоянные боли в разных участках тела;
• потливость.

Особенности астении при постковидном синдроме

Астения как проявление постковидного синдрома встречается более чем у половины взрослых пациентов. В течение двух месяцев после перенесенной Covid-19 астенические явления зарегистрированы у 65% пациентов, через полгода этот показатель снижается до 32–44%.

Выраженность поствирусной астении зависит от следующих факторов:

• возраст пациента на момент болезни;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• тяжесть коронавирусной инфекции;
• своевременность и объем лечения.

Более выраженную слабость и утомляемость отмечали пациенты с поражением сердечно-сосудистой системы. Менее выраженная симптоматика наблюдалась у пациентов с поражением легких и желудочно-кишечного тракта. Максимальную тяжесть состояния люди отмечали в течение первого месяца после болезни.

Основные симптомы астении после ковида:

• выраженная слабость, невозможность выполнять привычную нагрузку;
• потеря интереса к ранее любимым занятиям;
• трудное пробуждение по утрам;
• работа через силу;
• трудности в общении;
• патологическая сонливость;
• трудное засыпание, кошмарные сновидения;
• непереносимость физической нагрузки — одышка, учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца.

Особенность астенического синдрома после ковида — преобладание постоянной усталости и подавленного состояния. Это объясняется нейротропным действием коронавируса, преимущественным поражением головного мозга. Даже при полном физическом выздоровлении длительно сохраняется немотивированная слабость.

Подробнее о неврологических проявлениях постковидного синдрома — в нашей статье: https://prospekta.ru/stati/nevrologicheskie-proyavleniya-postkovidnogo-sindroma

Физическая симптоматика астении при Covid-19:

• колебания давления, сердечные боли;
• одышка, приступы удушья;
• расстройство стула;
• мышечные и суставные боли;
• нарушение мочеиспускания.

Постковидная утомляемость напрямую связана с силой иммунного ответа организма на инфекцию. У пациентов с высоким уровнем специфических антител к коронавирусу астенические симптомы проявляются меньше и проходят быстрее. Люди со слабым иммунным ответом страдают от постковидной утомляемости сильнее и дольше, а период восстановления увеличивается в 2–3 раза.

Диагностика постковидного астенического состояния включает осмотры терапевта и узких специалистов. Человеку назначают анализы крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца.

Применение препарата Проспекта® при лечении астении

В комплексном лечении астении врачи рекомендуют использовать препараты из группы ноотропов. Проспекта® — ноотроп нового поколения с выраженным нормализующим действием, регулирующий нарушенную деятельность головного мозга. Ноотропный эффект оказывает основной компонент препарата — аффинно очищенные модифицированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100.

Мозгоспецифический белок S-100 — обязательный компонент физиологических процессов, происходящих в нервной системе. Белок регулирует:

• проведение импульса по нервному волокну;
• улучшение взаимодействия серотонина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты с соответствующими рецепторами нейронов;
• восстановление баланса между процессами возбуждения и торможения, что приводит к улучшению интегративной деятельности мозга.

Воздействие препарата Проспекта® на головной мозг проявляется в виде выраженного нормализующего эффекта, т.е. препарат способствует уменьшению избыточных функций и усилению сниженных до уровня нормы. Проспекта® значимо снижает слабость и утомляемость, т.е. оказывает антиастеническое действие, которое было продемонстрировано в клиническом исследовании с участием нескольких групп пациентов.

В исследовании принимали участие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями дыхательной системы и метаболическими расстройствами с выраженной слабостью и утомляемостью после инфекционного заболевания общей численностью 157 человек. В программу исследования включали мужчин и женщин в возрасте от 45 до 65 лет. Принимать лекарство они начинали на пике постковидной астении.

По данным исследования, курсовое применение препарата Проспекта® по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца:

• приблизительно наполовину уменьшает слабость и утомляемость у 83% пациентов;
• повышает концентрацию внимания у 98% пациентов;
• не оказывает влияния на показатели АД и пульса

Кроме того, все участники отметили общее улучшение самочувствия, появление интереса к окружающему, возобновление социальных связей, возвращение к привычным хобби на фоне уменьшения слабости и утомляемости.

Проспекта® имеет удобную форму для приема – таблетки для рассасывания, то есть ее нужно держать во рту до полного растворения. Препарат используют для лечения астении после Covid-19, других инфекционных и соматических заболеваний. Схема приема очень простая: по таблетке дважды в день, за 15 минут до или после еды. Стандартный курс лечения составляет месяц.