Астения после ОРВИ и гриппа
Астенический синдром после гриппа и ОРВИ
Наиболее известный представитель ОРВИ – вирус гриппа. Также в группу вирусных инфекций входят возбудители парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, и печально известный COVID-19.
Почему у пациентов, перенесших ОРВИ, в фазе выздоровления развивается астенический синдром? Это происходит по нескольким причинам.
- Всякое инфекционное заболевание для организма — это экстремальная ситуация, стресс. В ответ на вирусную инфекцию включаются адаптивные – приспособительные – реакции: активируется иммунитет, выделяются гормоны, усиливается кровообращение внутренних органов. Все это направлено на то, чтобы уничтожить болезнетворный вирус. Однако «победа над врагом» дается нелегко. Организм тратит на это немалые силы, и вслед за адаптацией и перенапряжением наступает истощение жизненных ресурсов и астения, в том числе и постгриппозная.
- Несмотря на разницу в отдельных симптомах и тяжести течения, у всех ОРВИ есть общая черта: изначальное поражение органов дыхания — трахеи, бронхов, легких. Из-за поражения бронхолегочной системы организм испытывает кислородную недостаточность. Дефицит кислорода частично сохраняется и после выздоровления, и тоже способствует астении при ОРВИ. В значительной степени это характерно для коронавирусной инфекции, когда обширное поражение легочной ткани носит стойкий характер2.
- Отрицательные эффекты ОРВИ не ограничиваются поражениями дыхательной системы — болезнетворные вирусы нарушают работу головного мозга. Эти нарушения также сохраняются в период выздоровления и сопровождаются астенией после гриппа.
- В отдельных случаях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Выделяемые бактериями токсины дополнительно повреждают легкие и мозг, нарушают работу сердечно-сосудистой системы. Повышенная температура, учащенное дыхание и сердцебиение — эти типичные для ОРВИ проявления дополнительно истощают организм.
- Положение усугубляется тем, что приток питательных веществ в организм ограничен из-за плохого аппетита вследствие микробной интоксикации.
Таким образом, в основе слабости после гриппа или других ОРВИ лежит истощение организма, обусловленное целым рядом патологических факторов3.
Симптомы поствирусной астении
Синдром — это совокупность симптомов. При астеническом синдроме после ОРВИ симптомы отмечаются со стороны разных систем организма.
Нервная:
- Головная боль.
- Слабость и головокружение.
- Ощущение шума в ушах.
- Нарушения сна — ночная бессонница и дневная сонливость.
- Эмоциональная подавленность, тревожность, раздражительность.
- Замедленное мышление, низкая концентрация внимания, плохая память.
- Плохая переносимость внешних раздражителей — яркого света, громких звуков.
Сердечно-сосудистая:
- Ощущение сердцебиения.
- Увеличение частоты сердечных сокращений.
- Колебания артериального давления.
Респираторная (дыхательная):
- Учащенное дыхание.
- Ощущение нехватки воздуха.
Пищеварительная:
- Плохой аппетит.
- Тошнота.
- Боли в животе.
- Склонность к запорам.
Опорно-двигательный аппарат:
- Уменьшение мышечной силы.
- Низкий тонус мышц.
- Мышечные и суставные боли.
- Слабость в ногах.
Кожные покровы:
- Бледность.
- Избыточная потливость.
При астении после ОРВИ симптомы как правило возникают со стороны сразу нескольких систем, что отрицательно сказывается на физической и умственной работоспособности. Даже при незначительных нагрузках появляется быстрая утомляемость, ухудшается состояние: кружится голова, усиливается головная боль, одышка, сердцебиение. Для того чтобы стабилизировать состояние, нужен продолжительный отдых.
Сколько длится слабость после гриппа и ОРВИ
В какой-то мере на состояние пациента может влиять тип вируса-возбудителя и тяжесть течения вызванного им заболевания. Но четкой зависимости здесь нет. Нередко у больных с непродолжительным и легким течением ОРВИ выздоровление протекает тяжело, и астения длится долго. Бывает и обратная ситуация, когда после тяжело протекающей вирусной инфекции человек восстанавливается быстро.
На состояние больного после ОРВИ могут влиять следующие факторы:
- Пол. У женщин в большинстве случаев астения после вирусных инфекций держится дольше, чем у мужчин.
- Возраст. Чем старше человек, тем меньше у него резервов организма, и тем тяжелее происходит восстановление. Особенно это касается людей старше 60 лет. У детей дошкольного и младшего школьного возраста восстановление тоже длится дольше, чем у взрослых.
- Исходное состояние организма. Ослабленные пациенты с низким иммунитетом восстанавливаются дольше. То же самое касается людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, респираторной, нервной, эндокринной системы. В качестве примера можно привести пациентов, страдающих сахарным диабетом на фоне ожирения.
Таким образом, точных сроков восстановления работоспособности после ОРВИ нет. Согласно клиническим наблюдениям, у большинства пациентов астенический синдром развивается через 10–14 дней после выздоровления, и может сохраняться на протяжении от нескольких месяцев до полугода.
Если слабость не проходит в течение длительного времени, это, скорее всего, свидетельствует о том, что в головном мозге, сердечной мышце, легких и других органах развились необратимые структурные изменения. Однако необратимость в данном случае не означает критического состояния: резервные возможности организма велики. Функцию пораженных тканей могут взять на себя здоровые ткани – для такого процесса необходим комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий.
Слабость после гриппа и ОРВИ: как восстановиться
Квалифицированную медицинскую помощь при астеническом синдроме после ОРВИ оказывает терапевт. При необходимости в восстановительном процессе участвуют другие специалисты терапевтического профиля: невролог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. Смежные специалисты: реабилитолог, психолог, массажист, физиотерапевт, тоже помогут избавиться от астенических проявлений.
Основные мероприятия лечения и оздоровления:
- Физические нагрузки. Они должны быть умеренными, щадящими. Это пешие прогулки, занятия в плавательном бассейне.
- Массажные и физиотерапевтические процедуры. Они укрепляют мышцы, улучшают кровообращения в органах и тканях.
- Полноценное питание. Пища должна содержать большое количество белков, витаминов и минералов4.
- Медикаментозная терапия. Включает в себя иммуностимуляторы, комплексы биологически активных веществ, средства, улучшающие работу систем органов.
Важный этап медикаментозного лечения поствирусной астении — нормализация мозговой деятельности. С этой целью используют препарат Проспекта® в таблетках для рассасывания. В качестве активного вещества таблетки содержат специфический белок, обработанный особым образом, который положительно влияет на мозговые функции. Он способен оказывать комплексное действие:
- Защищать нервные клетки от повреждения при дефиците кислорода и микробной интоксикации.
- Повышать физическую и умственную работоспособность.
- Устранять тревожность.
- Уменьшать выраженность усталости и утомляемости, в т.ч. после COVID-19.
Препарат принимают по 1 таблеткe 2 раза в день между приемами пищи или за 15 минут до еды. Таблетку нужно держать во рту до полного растворения.
Стандартный курс лечения длится 1 месяц. Если поствирусная слабость длится долго, курсовой прием повторяют. Средство можно принимать взрослым для уменьшения выраженности усталости и утомляемости, а также для устранения симптомов невнимательности. Лекарство нужно начинать пить при первых признаках астении после перенесенной ОРВИ.
3Творогова Т.М., Захарова И.Н. Астения после перенесенных инфекционных заболеваний: что делать? Педиатрия. 2016. (дата обращения: 13.01.2024)
4Клаучек А.Е., Барулин А.Е. Комплексная немедикаментозная коррекция в реабилитации пациентов с постинфекционной астенией. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(4):18-24. doi:10.33978/2307-3586-2023-19-4-18-24
