Астения после ОРВИ и гриппа

Опубликовано 24 января 2024 г.

Обновлено 27 апреля 2024 г.

Время чтения 6 минут

Астения — это слабость, повышенная утомляемость, упадок жизненных сил. Среди многочисленных причин этого болезненного состояния — перенесенные острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)¹.

Астенический синдром после гриппа и ОРВИ

Наиболее известный представитель ОРВИ – вирус гриппа. Также в группу вирусных инфекций входят возбудители парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, и печально известный COVID-19.

Почему у пациентов, перенесших ОРВИ, в фазе выздоровления развивается астенический синдром? Это происходит по нескольким причинам.

Всякое инфекционное заболевание для организма — это экстремальная ситуация, стресс. В ответ на вирусную инфекцию включаются адаптивные – приспособительные – реакции: активируется иммунитет, выделяются гормоны, усиливается кровообращение внутренних органов. Все это направлено на то, чтобы уничтожить болезнетворный вирус. Однако «победа над врагом» дается нелегко. Организм тратит на это немалые силы, и вслед за адаптацией и перенапряжением наступает истощение жизненных ресурсов и астения, в том числе и постгриппозная.
Несмотря на разницу в отдельных симптомах и тяжести течения, у всех ОРВИ есть общая черта: изначальное поражение органов дыхания — трахеи, бронхов, легких. Из-за поражения бронхолегочной системы организм испытывает кислородную недостаточность. Дефицит кислорода частично сохраняется и после выздоровления, и тоже способствует астении при ОРВИ. В значительной степени это характерно для коронавирусной инфекции, когда обширное поражение легочной ткани носит стойкий характер².
Отрицательные эффекты ОРВИ не ограничиваются поражениями дыхательной системы — болезнетворные вирусы нарушают работу головного мозга. Эти нарушения также сохраняются в период выздоровления и сопровождаются астенией после гриппа.
В отдельных случаях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Выделяемые бактериями токсины дополнительно повреждают легкие и мозг, нарушают работу сердечно-сосудистой системы. Повышенная температура, учащенное дыхание и сердцебиение — эти типичные для ОРВИ проявления дополнительно истощают организм.
Положение усугубляется тем, что приток питательных веществ в организм ограничен из-за плохого аппетита вследствие микробной интоксикации.

Таким образом, в основе слабости после гриппа или других ОРВИ лежит истощение организма, обусловленное целым рядом патологических факторов³.

Симптомы поствирусной астении

Синдром — это совокупность симптомов. При астеническом синдроме после ОРВИ симптомы отмечаются со стороны разных систем организма.

Нервная:

Головная боль.
Слабость и головокружение.
Ощущение шума в ушах.
Нарушения сна — ночная бессонница и дневная сонливость.
Эмоциональная подавленность, тревожность, раздражительность.
Замедленное мышление, низкая концентрация внимания, плохая память.
Плохая переносимость внешних раздражителей — яркого света, громких звуков.

Сердечно-сосудистая:

Ощущение сердцебиения.
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Колебания артериального давления.

Респираторная (дыхательная):

Учащенное дыхание.
Ощущение нехватки воздуха.

Пищеварительная:

Плохой аппетит.
Тошнота.
Боли в животе.
Склонность к запорам.

Опорно-двигательный аппарат:

Уменьшение мышечной силы.
Низкий тонус мышц.
Мышечные и суставные боли.
Слабость в ногах.

Кожные покровы:

Бледность.
Избыточная потливость.

При астении после ОРВИ симптомы как правило возникают со стороны сразу нескольких систем, что отрицательно сказывается на физической и умственной работоспособности. Даже при незначительных нагрузках появляется быстрая утомляемость, ухудшается состояние: кружится голова, усиливается головная боль, одышка, сердцебиение. Для того чтобы стабилизировать состояние, нужен продолжительный отдых.

Сколько длится слабость после гриппа и ОРВИ

В какой-то мере на состояние пациента может влиять тип вируса-возбудителя и тяжесть течения вызванного им заболевания. Но четкой зависимости здесь нет. Нередко у больных с непродолжительным и легким течением ОРВИ выздоровление протекает тяжело, и астения длится долго. Бывает и обратная ситуация, когда после тяжело протекающей вирусной инфекции человек восстанавливается быстро.

На состояние больного после ОРВИ могут влиять следующие факторы:

Пол. У женщин в большинстве случаев астения после вирусных инфекций держится дольше, чем у мужчин.
Возраст. Чем старше человек, тем меньше у него резервов организма, и тем тяжелее происходит восстановление. Особенно это касается людей старше 60 лет. У детей дошкольного и младшего школьного возраста восстановление тоже длится дольше, чем у взрослых.
Исходное состояние организма. Ослабленные пациенты с низким иммунитетом восстанавливаются дольше. То же самое касается людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, респираторной, нервной, эндокринной системы. В качестве примера можно привести пациентов, страдающих сахарным диабетом на фоне ожирения.

Таким образом, точных сроков восстановления работоспособности после ОРВИ нет. Согласно клиническим наблюдениям, у большинства пациентов астенический синдром развивается через 10–14 дней после выздоровления, и может сохраняться на протяжении от нескольких месяцев до полугода.

Если слабость не проходит в течение длительного времени, это, скорее всего, свидетельствует о том, что в головном мозге, сердечной мышце, легких и других органах развились необратимые структурные изменения. Однако необратимость в данном случае не означает критического состояния: резервные возможности организма велики. Функцию пораженных тканей могут взять на себя здоровые ткани – для такого процесса необходим комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий.

Слабость после гриппа и ОРВИ: как восстановиться

Квалифицированную медицинскую помощь при астеническом синдроме после ОРВИ оказывает терапевт. При необходимости в восстановительном процессе участвуют другие врачи терапевтического профиля: невролог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. Смежные специалисты: реабилитолог, психолог, массажист, физиотерапевт, тоже помогут избавиться от астенических проявлений.

Основные мероприятия лечения и оздоровления:

Физические нагрузки. Они должны быть умеренными, щадящими. Это пешие прогулки, занятия в плавательном бассейне.
Массажные и физиотерапевтические процедуры. Они укрепляют мышцы, улучшают кровообращения в органах и тканях.
Полноценное питание. Пища должна содержать большое количество белков, витаминов и минералов⁴.
Медикаментозная терапия. Включает в себя иммуностимуляторы, комплексы биологически активных веществ, средства, улучшающие работу систем органов.

Важный этап медикаментозного лечения поствирусной астении — нормализация мозговой деятельности. С этой целью используют препарат Проспекта в таблетках для рассасывания. В качестве активного вещества таблетки содержат специфический белок, обработанный особым образом, который положительно влияет на мозговые функции. Он способен оказывать комплексное действие:

Защищать нервные клетки от повреждения при дефиците кислорода и микробной интоксикации.
Повышать физическую и умственную работоспособность.
Устранять тревожность.
Уменьшать выраженность усталости и утомляемости, в т.ч. после COVID-19.

Препарат принимают по 1 таблеткe 2 раза в день между приемами пищи или за 15 минут до еды. Таблетку нужно держать во рту до полного растворения.

Стандартный курс лечения длится 1 месяц. Если поствирусная слабость длится долго, курсовой прием повторяют. Средство можно принимать взрослым для уменьшения выраженности усталости и утомляемости, а также для устранения симптомов невнимательности. Лекарство нужно начинать пить при первых признаках астении после перенесенной ОРВИ.

¹Малявин А.Г., Горелов А.В., Васенина Е.Е., Екушева Е.В., Кобзева Н.Д., Ковальчук В.В., Эсауленко Е.В. Постинфекционная астения: современные подходы к терапии. Резолюция Экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов и Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика РАН В.И. Покровского. Профилактическая медицина. 2023;26(9):82-91. URL: https://medi.ru/info/28108/ (дата обращения: 13.01.2023)

²Воробьева Ю.Д., Дюкова Г.М. Астенический синдром в контексте пандемии COVID-19. Медицинский алфавит. 2020;33:26-34. doi: 10.33667/2078-5631-2020-33-26-34

³Творогова Т.М., Захарова И.Н. Астения после перенесенных инфекционных заболеваний: что делать? Педиатрия. 2016. URL: https://medi.ru/info/4947/ (дата обращения: 13.01.2024)

⁴Клаучек А.Е., Барулин А.Е. Комплексная немедикаментозная коррекция в реабилитации пациентов с постинфекционной астенией. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(4):18-24. doi:10.33978/2307-3586-2023-19-4-18-24