Астения после ОРВИ и гриппа

Что такое поствирусная астения

После инфекции у многих людей надолго остаются существенная слабость и чувство истощения². Специалисты называют такое состояние постинфекционной астенией. Это очень распространенная и непростая проблема. Особенно ярко она проявилась во время недавней ковидной пандемии. Многие люди стали обращать внимание на серьезный упадок сил после COVID-19, а исследователи начали более пристально изучать природу этого состояния³.

Основное проявление астенического синдрома — не просто постоянная утомляемость, которая затрагивает и тело, и ум, а трудности с восстановлением сил.

Почему после болезни возникает слабость

У постинфекционной астении есть несколько причин, и они часто сочетаются:

• После болезни в организме накапливаются агрессивные молекулы — свободные радикалы. Они повреждают клетки мозга и крови, мешая им нормально работать.
• Ткани мозга и мышц временно страдают от нехватки кислорода. Из-за этого клетки переключаются на менее эффективный способ получения энергии, и сил становится меньше.
• Нарушается баланс важных химических веществ в головном мозге — нейромедиаторов. Именно они отвечают за бодрость, настроение и мотивацию. Когда их обмен сбивается, появляются усталость, раздражительность и эмоциональный спад.

Такая астения может быть прямым следствием самой инфекции, реакцией на пережитый стресс или сочетанием обоих факторов. Это приводит к серьезным последствиям: снижается качество жизни, даже привычные дела даются с трудом, требуется больше отдыха, а работоспособность организма падает.

Симптомы поствирусной астении

Главное, что беспокоит человека, — это постоянный упадок сил и слабость после болезни⁴. Даже небольшая физическая нагрузка выматывает до предела. Могут возникать неприятные ощущения в области сердца и ощущение нехватки воздуха. Этому сопутствуют психологические и неврологические проблемы:

• Возникают нарушения сна.
• Многие жалуются на когнитивные нарушения. Наблюдается снижение концентрации внимания, мысли рассеиваются.
• Наблюдается эмоциональная лабильность: человек легко расстраивается, раздражается без видимой причины.
• Часто пропадает аппетит.
• Окружающий мир воспринимается слишком остро: раздражают громкие звуки, яркий свет, укачивает в транспорте сильнее обычного.

Если не обращать внимания на астенический синдром и ничего не предпринимать, он может усугубиться. Организм слабеет, иммунитет не справляется с защитой, серьезно возрастает риск заражения новой инфекцией.

Сколько длится астения после ОРВИ

Первые признаки астении после гриппа и других ОРВИ обычно дают о себе знать через неделю-две после перенесенной инфекции и могут держаться до одного-двух месяцев.

На скорость восстановления после ОРВИ влияют несколько ключевых факторов:

• Возраст. У детей и пожилых людей процессы восстановления даже после простой простуды идут по-разному. Детский организм, как правило, быстро устраняет последствия ОРВИ благодаря высокой пластичности нервной системы. Но у подростков астения иногда затягивается на фоне гормональной перестройки. У пожилых ресурсы для восстановления ограничены, поэтому слабость и утомляемость могут сохраняться дольше.
• Тяжесть инфекции. После легкого ОРВИ астения проходит в течение 1–2 недели, тогда как после тяжелого гриппа или ковидной пневмонии восстановление нередко растягивается на 2–3 месяца и более.
• Хронические заболевания. Наличие сахарного диабета, болезней сердца, почек, анемии, аутоиммунных нарушений или ожирения замедляет реабилитацию.

Как восстановить силы после болезни

Как восстановить силы после ОРВИ? Важно соблюдать несколько правил:

• Нужно спать не меньше 7–8 часов в сутки в проветренной комнате⁵ — во сне активно обновляются клетки и нормализуется обмен нейромедиаторов.
• Необходимо полноценное питание: ежедневно нужны белковые блюда, овощи, фрукты, достаточное количество жидкости.
• Надо исключить алкоголь и сократить употребление кофеина.
• Физическую нагрузку следует наращивать плавно: с коротких прогулок, легкой гимнастики, увеличивая время на 10–15 минут в день.

Если слабость не уходит больше месяца, надо обратиться к специалисту — может понадобиться дополнительная помощь.

Лечение поствирусной астении

Слабость после вирусной инфекции исследователи считают не самостоятельной болезнью, а комплексом неприятных симптомов, подход к терапии тоже комплексный. Лечение сочетает налаженный режим дня, полноценное питание и постепенное возвращение к физической активности с приемом лекарств.

Медикаменты назначает специалист, с учетом состояния больного. Важно учитывать, что искусственные стимуляторы (кофе, алкоголь, энергетики) дают только временный эффект и в далекой перспективе способны лишь усугубить состояние человека. Надо не маскировать проблему, а решать ее причину — ухудшение питания и согласованности работы клеток мозга. Для помощи нужны другие средства. В частности, специалист может включить в комплексную терапию препарат Проспекта®. Это средство прямо показано лицам старше 18 лет при астенических состояниях в постинфекционном периоде⁶. В этом случае рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц; при необходимости его можно повторить через 1–2 месяца.

У пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) применение препарата способствует уменьшению выраженности астении (слабости), чувства постоянной усталости и утомляемости.

Часто задаваемые вопросы

• Чем астения отличается от синдрома хронической усталости (СХУ)?

Постинфекционная астения — временное состояние, которое развивается после конкретной инфекции и, как правило, проходит за 1–3 месяца. Синдром хронической усталости — самостоятельное заболевание, при котором более полугода повышена утомляемость, что сопровождается болями, нарушением сна, снижением памяти. СХУ не связан напрямую с недавно перенесенной инфекцией.

• Почему кружится голова после болезни?

Головокружение после болезни чаще всего связано с временной вегетативной дисфункцией: инфекция нарушает регуляцию сосудистого тонуса, из-за чего мозг может недополучать кислород при смене позы.

• Почему после болезни не хочется есть?

После болезни организм направляет основные ресурсы на восстановление, а не на пищеварение. Провоспалительные вещества (цитокины), которые активно вырабатывались во время инфекции, временно подавляют центр аппетита в головном мозге. К этому добавляются потеря обоняния и вкуса, общая слабость и сниженное настроение — все вместе отбивает желание есть.

Почему, когда болеешь, не хочется ничего?

Во время болезни в кровь выбрасываются цитокины, которые влияют на головной мозг, снижая работу отделов, отвечающих за мотивацию, интерес и удовольствие. Организм переходит на режим сохранения энергии. Это позволяет больше сил направить на борьбу с инфекцией.

Препарат Проспекта® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

РУ ЛП-№(001963)-(РГ-RU)

¹Майкл Вассерман, Гленн Браунштейн. Усталость. Справочник MSD. Профессиональная версия.

²Малявин А. Г., Горелов А. В., Васенина Е. Е. и соавт. Постинфекционная астения: современные подходы к терапии. Резолюция Экспертного совета ... Профилактическая медицина. 2023;26(9):88–97.

³Элизабет Унгер, Джин-Манн С. Лин, Лорен Э. Виск и соавт. Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости после заражения SARS-CoV-2. Национальная медицинская библиотека.

⁴Немкова С. А. Современные подходы к лечению постинфекционной астении у детей и подростков. Педиатрия. 2016.

⁵Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2025.

⁶Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Проспекта®