Астения после ОРВИ и гриппа
Астенический синдром после гриппа и ОРВИ
Наиболее известный представитель ОРВИ – вирус гриппа. Также в группу вирусных инфекций входят возбудители парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, и печально известный COVID-19.
Почему у пациентов, перенесших ОРВИ, в фазе выздоровления развивается астенический синдром? Это происходит по нескольким причинам.
- Всякое инфекционное заболевание для организма — это экстремальная ситуация, стресс. В ответ на вирусную инфекцию включаются адаптивные – приспособительные – реакции: активируется иммунитет, выделяются гормоны, усиливается кровообращение внутренних органов. Все это направлено на то, чтобы уничтожить болезнетворный вирус. Однако «победа над врагом» дается нелегко. Организм тратит на это немалые силы, и вслед за адаптацией и перенапряжением наступает истощение жизненных ресурсов и астения, в том числе и постгриппозная.
- Несмотря на разницу в отдельных симптомах и тяжести течения, у всех ОРВИ есть общая черта: изначальное поражение органов дыхания — трахеи, бронхов, легких. Из-за поражения бронхолегочной системы организм испытывает кислородную недостаточность. Дефицит кислорода частично сохраняется и после выздоровления, и тоже способствует астении при ОРВИ. В значительной степени это характерно для коронавирусной инфекции, когда обширное поражение легочной ткани носит стойкий характер2.
- Отрицательные эффекты ОРВИ не ограничиваются поражениями дыхательной системы — болезнетворные вирусы нарушают работу головного мозга. Эти нарушения также сохраняются в период выздоровления и сопровождаются астенией после гриппа.
- В отдельных случаях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Выделяемые бактериями токсины дополнительно повреждают легкие и мозг, нарушают работу сердечно-сосудистой системы. Повышенная температура, учащенное дыхание и сердцебиение — эти типичные для ОРВИ проявления дополнительно истощают организм.
- Положение усугубляется тем, что приток питательных веществ в организм ограничен из-за плохого аппетита вследствие микробной интоксикации.
Таким образом, в основе слабости после гриппа или других ОРВИ лежит истощение организма, обусловленное целым рядом патологических факторов3.
Симптомы поствирусной астении
Синдром — это совокупность симптомов. При астеническом синдроме после ОРВИ симптомы отмечаются со стороны разных систем организма.
Нервная:
- Головная боль.
- Слабость и головокружение.
- Ощущение шума в ушах.
- Нарушения сна — ночная бессонница и дневная сонливость.
- Эмоциональная подавленность, тревожность, раздражительность.
- Замедленное мышление, низкая концентрация внимания, плохая память.
- Плохая переносимость внешних раздражителей — яркого света, громких звуков.
Сердечно-сосудистая:
- Ощущение сердцебиения.
- Увеличение частоты сердечных сокращений.
- Колебания артериального давления.
Респираторная (дыхательная):
- Учащенное дыхание.
- Ощущение нехватки воздуха.
Пищеварительная:
- Плохой аппетит.
- Тошнота.
- Боли в животе.
- Склонность к запорам.
Опорно-двигательный аппарат:
- Уменьшение мышечной силы.
- Низкий тонус мышц.
- Мышечные и суставные боли.
- Слабость в ногах.
Кожные покровы:
- Бледность.
- Избыточная потливость.
При астении после ОРВИ симптомы как правило возникают со стороны сразу нескольких систем, что отрицательно сказывается на физической и умственной работоспособности. Даже при незначительных нагрузках появляется быстрая утомляемость, ухудшается состояние: кружится голова, усиливается головная боль, одышка, сердцебиение. Для того чтобы стабилизировать состояние, нужен продолжительный отдых.
Сколько длится слабость после гриппа и ОРВИ
В какой-то мере на состояние пациента может влиять тип вируса-возбудителя и тяжесть течения вызванного им заболевания. Но четкой зависимости здесь нет. Нередко у больных с непродолжительным и легким течением ОРВИ выздоровление протекает тяжело, и астения длится долго. Бывает и обратная ситуация, когда после тяжело протекающей вирусной инфекции человек восстанавливается быстро.
На состояние больного после ОРВИ могут влиять следующие факторы:
- Пол. У женщин в большинстве случаев астения после вирусных инфекций держится дольше, чем у мужчин.
- Возраст. Чем старше человек, тем меньше у него резервов организма, и тем тяжелее происходит восстановление. Особенно это касается людей старше 60 лет. У детей дошкольного и младшего школьного возраста восстановление тоже длится дольше, чем у взрослых.
- Исходное состояние организма. Ослабленные пациенты с низким иммунитетом восстанавливаются дольше. То же самое касается людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, респираторной, нервной, эндокринной системы. В качестве примера можно привести пациентов, страдающих сахарным диабетом на фоне ожирения.
Таким образом, точных сроков восстановления работоспособности после ОРВИ нет. Согласно клиническим наблюдениям, у большинства пациентов астенический синдром развивается через 10–14 дней после выздоровления, и может сохраняться на протяжении от нескольких месяцев до полугода.
Если слабость не проходит в течение длительного времени, это, скорее всего, свидетельствует о том, что в головном мозге, сердечной мышце, легких и других органах развились необратимые структурные изменения. Однако необратимость в данном случае не означает критического состояния: резервные возможности организма велики. Функцию пораженных тканей могут взять на себя здоровые ткани – для такого процесса необходим комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий.
Слабость после гриппа и ОРВИ: как восстановиться
Квалифицированную медицинскую помощь при астеническом синдроме после ОРВИ оказывает терапевт. При необходимости в восстановительном процессе участвуют другие специалисты терапевтического профиля: невролог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. Смежные специалисты: реабилитолог, психолог, массажист, физиотерапевт, тоже помогут избавиться от астенических проявлений.
Основные мероприятия лечения и оздоровления:
- Физические нагрузки. Они должны быть умеренными, щадящими. Это пешие прогулки, занятия в плавательном бассейне.
- Массажные и физиотерапевтические процедуры. Они укрепляют мышцы, улучшают кровообращения в органах и тканях.
- Полноценное питание. Пища должна содержать большое количество белков, витаминов и минералов4.
- Медикаментозная терапия. Включает в себя иммуностимуляторы, комплексы биологически активных веществ, средства, улучшающие работу систем органов.
Важный этап медикаментозного лечения поствирусной астении — нормализация мозговой деятельности. С этой целью используют препарат Проспекта в таблетках для рассасывания. В качестве активного вещества таблетки содержат специфический белок, обработанный особым образом, который положительно влияет на мозговые функции. Он способен оказывать комплексное действие:
- Защищать нервные клетки от повреждения при дефиците кислорода и микробной интоксикации.
- Повышать физическую и умственную работоспособность.
- Устранять тревожность.
- Уменьшать выраженность усталости и утомляемости, в т.ч. после COVID-19.
Препарат принимают по 1 таблеткe 2 раза в день между приемами пищи или за 15 минут до еды. Таблетку нужно держать во рту до полного растворения.
Стандартный курс лечения длится 1 месяц. Если поствирусная слабость длится долго, курсовой прием повторяют. Средство можно принимать взрослым для уменьшения выраженности усталости и утомляемости, а также для устранения симптомов невнимательности. Лекарство нужно начинать пить при первых признаках астении после перенесенной ОРВИ.
1Малявин А.Г., Горелов А.В., Васенина Е.Е., Екушева Е.В., Кобзева Н.Д., Ковальчук В.В., Эсауленко Е.В. Постинфекционная астения: современные подходы к терапии. Резолюция Экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов и Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика РАН В.И. Покровского. Профилактическая медицина. 2023;26(9):82-91. URL: https://medi.ru/info/28108/ (дата обращения: 13.01.2023)
2Воробьева Ю.Д., Дюкова Г.М. Астенический синдром в контексте пандемии COVID-19. Медицинский алфавит. 2020;33:26-34. doi: 10.33667/2078-5631-2020-33-26-34
3Творогова Т.М., Захарова И.Н. Астения после перенесенных инфекционных заболеваний: что делать? Педиатрия. 2016. URL: https://medi.ru/info/4947/ (дата обращения: 13.01.2024)
4Клаучек А.Е., Барулин А.Е. Комплексная немедикаментозная коррекция в реабилитации пациентов с постинфекционной астенией. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(4):18-24. doi:10.33978/2307-3586-2023-19-4-18-24