Усталость и беспокойство у людей 60+. Почему и чем помочь

Почему возникает астения и повышается тревожность в пожилом возрасте

Астения и тревога – не только проявления естественной старости. За ними могут скрываться различные проблемы, например, нехватка витаминов, хронические заболевания или депрессия. Эти проблемы часто идут рука об руку, ухудшая качество жизни, снижая когнитивные функции (такие как память, концентрация внимания, умственная работоспособность и др.) и мешая радоваться жизни.

Простыми словами, нужно сначала разобраться, почему жизнь теряет краски и что именно не дает покоя пожилому человеку, чтобы помочь ему вернуть радость и чувство уверенности в себе.

С возрастом мозг становится более чувствительным к стрессу, у пожилых людей ухудшается кровоснабжение тканей мозга, что может сказываться на когнитивных функциях, нарушать память и внимание. Снижается выработка гормонов. Например, тестостерона, эстрогена и гормона роста, играющих важную роль в регуляции настроения, энергетических процессов. Возрастные изменения приводят к ухудшению когнитивных функций. Снижение функции щитовидной железы способно привести к усталости, ухудшению настроения и тревоге. Эти изменения часто становятся почвой для возникновения усталости и слабости, которые являются признаками астении, а также для появления тревожности.

К факторам риска развития данных состояний, кроме возрастных изменений, относятся:

• хронические заболевания, такие как артрит или диабет, которые могут вызывать боль, дискомфорт и ограничивать активность;
• недостаток физической активности, что приводит к снижению тонуса мышц и ухудшению кровообращения;
• дефицит витаминов и минералов, особенно витамина D и железа;
• изменения социального или семейного статуса, например, выход на пенсию, потеря работы, а также переезд, изменения в семейных отношениях;
• низкий уровень дохода, одиночество, социальная изоляция и другие негативные социальные факторы;
• потеря близких вызывает сильный стресс, грусть и тревожность.

Важно понимать, что астения и тревожность у пожилых людей могут быть вызваны не одним триггерным фактором, а сразу комплексом из нескольких разных причин.

Симптомы астении у пожилых людей

Нужно быть внимательным к своим пожилым родственникам, вовремя заметить признаки патологии и своевременно обратиться к специалистам.

Астения способна проявляться физическими, психологическими и когнитивными симптомами².

Физические симптомы:

• постоянная усталость даже после достаточного отдыха;
• проблемы со сном, сложно заснуть, человек не высыпается и чувствует себя уставшим по утрам;
• снижение аппетита и потеря интереса к еде;
• потеря веса и мышечной массы;
• боли в мышцах и суставах, которые могут быть связаны с возрастными изменениями, недостатком физической активности или нарушениями опорно-двигательного аппарата;
• случаи недержания мочи и проблемы с пищеварением из-за изменения режима питания, стрессов или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Психологические симптомы:

• снижение настроения, подавленность, потеря интереса к жизни;
• чувство тревоги, беспокойства, страха, трудно расслабиться;
• переживания безнадежности, кажется, что жизнь потеряла смысл;
• ощущение ненужности, одиночества и недостатка общения с близкими людьми.

Когнитивные симптомы:

• снижение концентрации внимания, трудно сосредоточиться на простых задачах;
• проблемы с памятью: сложно вспомнить недавние события, имена людей, даты, важные дела;
• трудно решать проблемы, принимать решения, проблемы с чтением, письмом и вычислениями.

Данные симптомы астении часто накладываются на различные проявления хронических заболеваний и могут усугублять их течение.

Тревога – естественная реакция психики на угрозу, но, если она становится чрезмерной и мешает жить, это может перерасти в патологическое тревожное расстройство.

Нормальная тревожность – ответ на реальную опасность, например, страх упасть с лестницы на ходунках. Тревожное расстройство – опасения без реальной угрозы, например, беспокойство о падении, даже если причин для подобного не имеется. Чем дольше пожилой человек испытывает тревожность, тем больше его разум воспринимает мир опасным, что приводит к напряжению, беспокойству, страху, бессоннице и усталости. 

Как лечить астению и тревожность у пожилых

Астения и тревожность – распространенные проблемы пожилых людей, но нужно понимать, что эти состояния не являются нормой и требуют лечения.

В некоторых случаях легкие формы астении и тревожности можно попробовать купировать самостоятельно, включив в жизнь умеренные физические нагрузки и здоровые привычки, изменив режим питания, регулярно общаясь с друзьями и родственниками, участвуя в общественной деятельности. Но если симптомы ярко выражены и не проходят в течение нескольких недель, необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые анализы и определит причину астении и тревожности. В зависимости от результатов обследования, чтобы понять, как снять тревожность у пожилого человека, привлекаются узкие эксперты в разных медицинских сферах.

Пациентам рекомендуется психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая, для изменения негативных мыслительных паттернов и развития здоровых способов реагирования на стресс. Также помогает межличностная терапия, способная справиться с чувством одиночества и изоляции.

Тяжелые случаи астении и неадекватной тревожности требуют медикаментозной терапии. Специалист может назначить снотворные препараты для улучшения сна, транквилизаторы – для снятия тревоги и паники, или антидепрессанты, чтобы улучшить настроение, снизить тревожность.

Часто применяют ноотропные препараты, улучшающие работу головного мозга. В числе средств, которые может назначить специалист – Проспекта, ноотропный препарат с выраженным противоастеническим эффектом. В составе препарата содержатся вещества, которые воздействуют на особый белок S-100В, регулирующий функции нервной системы. Препарат помогает справляться с симптомами астении и тревожности у пожилых пациентов, помогая нормализовать мозговую активность и способствуя улучшению памяти и концентрации внимания, снижению слабости, усталости и тревожности.

Препарат Проспекта выпускается в форме таблеток для рассасывания. Способ применения и дозы описаны в инструкции по медицинскому применению³.

¹Старческая астения. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024.

²Эбзеева Е. Ю., Остроумова О. Д., Кроткова И. Ф., Долдо Н. М., Халецкая А. И. Астенический синдром в амбулаторной практике (клинические наблюдения). РМЖ. 2023; 5: 43-48.

³Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Проспекта.