Основные выводы и заключения:

Диагностика и лечение детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) являются приоритетными направлениями в практике педиатров и неврологов.

В статье освещено место СДВГ в классификации нарушений нервно-психического развития детей, подходы к терапии СДВГ и подробно представлены три клинических наблюдения успешного лечения детей различного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Эксперты делятся своим опытом в диагностике и лечении детей с СДВГ и обсуждают результаты терапии после завершения курса лечения. Клинические наблюдения, полученные в реальной клинической практике, будут интересны практическим врачам, которые видят на своем приеме детей с гиперактивностью и дефицитом внимания.

Первичная конечная точка исследования — доля пациентов с улучшением когнитивных функций через 24 недели (критерий ответа — увеличение суммарного балла по шкале МоСА на 1 балл и > по сравнению с исходным состоянием).

Дополнительные конечные точки:

• • изменение выраженности КН по шкале МоСА через 24 недели лечения и в период последующего наблюдения (24–28 недель);
• • изменение суммарного балла качества жизни по шкале SS-QOL через 24 недели лечения и в период последующего наблюдения (24–28 недель);
• • доля пациентов с повышением уровня активности в повседневной жизнедеятельности (увеличение индекса Бартел на 5 баллов и выше) через 24 недели лечения;
• • показатели терапевтических и побочных эффектов, индекса эффективности по шкале CGI-EI через 24 недели лечения.
• • изменение индекса активности в повседневной жизнедеятельности по шкале Бартел через 24 недели лечения и в период последующего наблюдения (24–28 недель);

Основные выводы и заключения:

• • Когнитивные нарушения сосудистого генеза (СКН) широко распространены в популяции, являются частой причиной снижения качества жизни и ограничения повседневной активности.
• • Эффективный способ предупреждения СКН — контроль факторов сердечно-сосудистого риска, обеспечение достаточного уровня когнитивных и физических нагрузок на протяжении жизни.
• • Причиной СКН являются как острые, так и хронические цереброваскулярные заболевания.
• • Исключительно важна роль медикаментозной терапии, направленной в том числе на нормализацию обменных процессов в головном мозге.

В рамках экспертного совета обсуждались данные о механизмах действия нового отечественного препарата Проспекта^®, результатах его клинических испытаний у пациентов с СКН. По итогам совещания эксперты пришли к мнению о том, что:

Оценка эффективности терапии проводилась с помощью:

• • шкала оценки тяжести усталости (Fatigue Severity Scale (FSS))*;
• • среднее значение времени заполнения таблицы Шульте в секундах**.

*Шкала FSS валидирована и широко представлена в клинических исследованиях, в том числе у пациентов со слабостью после острой новой коронавирусной инфекции1-2.
**Использование таблиц Шульте служит для оценки внимания, как одного из основных показателей состояния когнитивной функции.

РЕЗУЛЬТАТЫ и выводы:

Динамика выраженности астении (по шкале FSS)

Среднее время заполнения таблицы Шульте

• • Прием препарата Проспекта^® в течение 4 недель приводил к уменьшению выраженности симптомов астении на 42,0% (на 19,0 ± 18,8 балла).
• • Среднее время заполнения таблицы Шульте на фоне лечения уменьшилось на 27% (с 56,2 ± 16,5 до 40,6 ± 14,7 с).
• • Доля пациентов с уменьшением выраженности астении составила 83,0%.
• • Практически все пациенты ответили на терапию улучшением времени переключения внимания, доля респондентов достигла 98,0%.